时间：2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
幼儿黄疸肝炎是幼儿常会发生的一种肝部疾病，肝病专家表示，黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状，那么小儿黄疸多久能消失呢?如何防治小儿黄疸呢?下面就来了解一下小儿黄疸的知识吧。
1小儿黄疸多久可以退
新生儿生理性黄疸一般不深，发病时间和消退时间如下：
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。病理性黄疸的发病时间和消退时间和生理性黄疸不同：
1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。
2儿童黄疸该做哪些检查
1、肝活检
通过肝穿刺进行检查，肝炎时可见肝小叶结构紊乱，有多核巨细胞，胆管增生不明显，可见胆汁淤积。胆管闭锁时肝小叶结构正常，胆管增生核胆汁淤积明显，也可见多核细胞，在阻塞性黄疸肝脏疾病的鉴别诊断有较大帮助，但新生儿期一般不做此项检查。
2、呼气中一氧化碳测定
根据血红素降解为胆红素过程中，在血红素加氧酶等作用下释放出CO的原理，通过测定气道中释放的CO可以早期预测血胆红素生成的速度。可用非分散型紫外线分析法或CO气体微量法测定。
3、听、视功能电生理检查
包括脑干听觉诱发电位(BAEP)和闪光视觉诱发电位可用于评价听觉、视觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒的诊断。
儿童黄疸的检查内容有很多，比如上面提到的一些具体的检查还是很重要的，有的是通过肝活检，有的是可以通过一些听，视功能电生理检查，这样的一些检查都能够缓解儿童黄疸，也能很好的诊断是不是儿童黄疸。
3小儿黄疸的危害
败血症：表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。
儿童肺炎：与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。
胆道闭锁：出生后持续黄疸，大便成灰白色，严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。
母乳性黄疸：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大便为黄色，大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常，无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。
胆红素脑病：本病临床分4期，第1～3期出现在儿童早期，第4期在儿童期以后出现。
(一)警告期：表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。
(二)痉挛期：轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。
(三)恢复期：大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
(四)后遗症期：常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
4新生儿黄疸的治疗
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24--48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。
5小儿黄疸的预防
1.黄疸常常因为孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现黄疸，所以妊娠期间，孕母一定要注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
2.保证宝宝每天有充足的阳光，宝宝和妈妈一起出院回家后，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外，可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水，加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
3.严禁自己的衣服和用来坐月子的被褥有樟脑丸接触，一旦有这样味道的都不能用，因为会引发溶血。
4.孕妇一定要忌食蚕豆，不管是如何烹饪都不可以，也不要吃蚕豆制品。
5.为了预防自己的新生儿发生黄疸，准妈妈应避免自己再大肚子的时候去接触能那些诱发溶血的药物，还有那些化学物品，尤其要注意不要去用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。
6.孩子出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁，使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。
7.如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
8.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。