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急性丙型肝炎的治疗是什么?

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 6

肝炎大家应该都有听说过,随着现在人的生活环境的改变,日常生活中,有很多的致病因素,都会导致人患有一些肝炎类的疾病,肝炎主要分为甲肝,乙肝,丙肝,都是比较常见的类型,这种病都是有一定的传染性的,那么患有丙肝之后应该要如何治疗才好呢?我们一起来看看吧。

1丙肝和乙肝有哪些具体的不同

病毒特点不同,乙肝病毒感染之后存在与肝脏细胞的核里面,而丙型肝炎病毒一般在肝脏细胞的胞浆里,这样一个区别,对于治疗来讲可能乙肝的治疗更复杂一些,丙肝的治疗相对来说更简单一些。

乙肝在母婴传播过程中它的愈后相对是比较重一些的,如果妈妈传给孩子,这种情况90%都会变成慢性化。丙肝如果是妈妈传给孩子的话,相对来讲影响不是特别大,大多数会清除病毒。但是在成年人的感染不同,乙肝的成年感染相对来讲慢性化很少,而丙肝成年人感染比较多,而丙肝大多数发生在成年感染,所以丙肝影响比较大。

临床表现不同。乙肝相对临床表现明显,丙肝的临床表现不是很明显。

诊断方面乙肝有健康携带者,丙肝没有这个概念。乙肝的健康携带者并不是说真的是健康的,只是患者的转氨酶是正常的,可能肝脏组织没有真正炎症,但是病毒是存在的,只是健康携带者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是说明有肝脏炎症,有丙肝病毒就应该考虑治疗。

临床诊断上大家对乙肝了解比较多,所以大家在很多体检都会去查乙肝,但是对于丙肝由于不太了解,所以体检都不含丙肝,这样往往丙肝病人容易漏掉。

临床表现相对丙肝来讲比较隐秘一些,而乙肝比较明显,这个会影响病人的就诊,也会影响病人对于疾病的追踪观察影响。

治疗方面的不同。丙肝主要是在肝脏细胞泡浆里,乙肝在细胞核里面比较难治。另外一方面,我国大多数的乙肝病人是婴儿期或者是围生产期传播的,容易发生免疫耐受,而丙肝是成年人的传染,通过治疗之后能够取得更好的效果。

2急性丙型肝炎的治疗是什么

患者应该进行抗病毒治疗及保肝治疗。经多年的临床验证,使用普通干扰素后,可有50%的患者获得较好疗效,即血清HCV - RNA阴转,肝功能恢复正常。

但停用干扰素后,10%~15%的患者出现病毒复制反弹,即HCV - RNA阳转,肝功能再次异常。

近几年来,随着长效干扰素联合病毒唑的临床应用,丙肝患者的疗效较以前提高了20%~30%,目前可达80%~90%。尤为可喜的是其反弹率明显减少。

3唾液能传播丙肝吗

国外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液,经皮接种于另一只猩猩后,被接种的黑猩猩虽无临床症状,但电子显微镜证实确已感染了丙肝病毒。这提示患丙肝的黑猩猩的唾液中,可能会有丙肝的传播因子并能经皮传播给其他黑猩猩。

国外对丙肝患者的配偶和直系亲属调查发现,其家庭成员中丙肝抗体阳性率为4.9%,临床丙肝患者唾液中40%能测出丙肝病毒核糖核酸(hcvrna)阳性。认为接吻、唾液污染可能是造成家庭成员和密切接触者传播丙肝的重要方式之一。

4丙肝的检查项目有哪些

1.肝功能

包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

2.丙肝病毒抗体

抗HCV。

3.丙肝病毒定量

血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

4.影像学

腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。

5.肝脏瞬时弹性波扫描

是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

6.肝组织活检

是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

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5丙肝的饮食

一.需注意铁的摄入量:丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,导致铁不宜及时排出体外,而体内过多的铁对肝脏是极为不利的,并且也会影响患者对干扰素的反应能力,进而降低其治疗效果,因此,对于血清中铁的含量高的丙肝患者,丙肝的科学饮食应在营养的补充及饮食上加以注意铁的摄入。

二.需注意低糖低脂饮食:丙肝患者多存在食欲差等消化道症状,有的以糖或高脂肪食物来补充机体能量的不足,但一定要注意其摄入的量,过多的糖及脂肪摄入,不仅可使之转变为脂肪在皮下及肝内蓄积而形成脂肪肝,而且会加重肝脏的代谢负担不利于疾病的治疗与恢复。

三.需注意平衡膳食:在饮食不宜过于单一,应注意饮食的多样化、粗细荤素营养合理搭配,饮食上注意保证足够的蛋白及维生素的摄入,可补充机体对能量及维生素的需求,建议多吃新鲜的蔬菜水果及优质蛋白的食物,对丙肝患者的肝细胞的修复与免疫力的应提高都是很有帮助的。

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