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吃药一定需要配合胃药使用吗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 14

虽然说生病了就要医治,但是若是长期大量的服药,对人体健康带来的隐患也是不少的,那么经常吃胃药好吗?胃药的种类有很多,而且这些药物多少都会存在一些副作用,不管是过量用药,还是盲目增加药物的种类,都会带来一些困扰,那么吃药一定需要配合胃药使用吗?下面一起来看看吧!

1经常吃胃药好吗

胃药的正确名称叫制酸剂,作用是中和胃酸,不过,市售制酸剂成药相当普遍,而且往往不是单一成分,而是含有多种成分的药品,包括含有碳酸氢钠、镁、铝、钙等,虽然含有这些物质的胃药有对应的适应症,但是相对来说也可能带来不同的副作用。

比如含有碳酸氢钠的胃药,这个成分可迅速中和胃酸,但是也可能导致胀气、反弹性胃酸分泌;含有高钠含量的胃药,这种胃药不适合心血管疾病、肾脏病等患者;含铝胃药可能导致便祕,含镁胃药则可能导致腹泻。此外,胃药也可能跟其他药物产生交互作用,进而影响到药效。

有些民众认为,西药容易伤胃,所以吃药最好配胃药。但是,吃药不一定要配胃药,因为有时候搭配服用反而会影响到其他药物的吸收或溶解作用,进而影响药效或增加副作用。其实并不是所有药物都伤胃,通常只会轻微影响,若有影响只要停药或调整服药方式即可。

2吃药一定需要配合胃药使用吗

在一般人的传统观念中吃西药一定会伤胃,所以吃任何药品时一定要配着胃药吃才不会对胃造成伤害。其实胃药即是我们所谓的制酸剂,其作用只是在中和分泌过多的胃酸,减缓胃酸对胃部产生的不适感,并不是万灵丹,且不是每个有使用药品的病人都需要并用胃药,应该依据疾病状况决定是否应该使用。

长期使用制酸剂可能会造成下列的问题发生:(1)胃酸的酸碱值(pH=2)很低属于强酸,可有效的杀死细菌,故胃酸为食物进入体内后杀死细菌的防线之一,若长期使用制酸剂会使胃酸的酸碱值升高,使细菌无法被消灭造成过度生长产生感染的问题。(2)任何一个药品都会有副作用当然也包刮制酸剂在内,制酸剂的主要成分多为铝及镁等金属离子,长期使用铝会造成便秘及磷酸吸收降低,而镁摄取过多反而会造成腹泻;另外在老年人及肾功能不佳者容易造成体内电解质不平衡及结石,都需特别注意。(3)降低其他药品吸收或是改变胃酸碱值进而影响药品在体内吸收的位置:某些抗生素在与制酸剂并用时,制酸剂的金属离子会与抗生素产生螯合,进而影响抗生素的吸收,影响其疗效;而某些药品因其在肠道吸收较好或是较容易伤胃,药厂在制造时会将其制成在肠道才会崩解的「肠溶剂型」,主要目的就是要使药品在酸碱值较高的肠道崩解吸收,达到较好的效果,但在使用制酸剂的情况下,胃部酸碱值较高就会提早在胃部崩解反而增加胃部的伤害。

大部分药品在正常使用下都是不会伤胃的,故不需要长期并用胃药来预防胃部伤害。而常见会使用胃药的状况包括:年纪大、有消化性溃疡病史、吃药容易产生不适者或是服用一些比较容易伤害胃部的药品(例如:类固醇、止痛消炎类药品)时才会建议使用。但制酸剂的作用只是中和胃酸减轻症状,并无法抑制胃酸分泌,所以太严重的消化性溃疡使用制酸剂是没有明显效果的,需经医生诊断后使用其他抑制胃酸分泌的药品(例如:氢离子阻断剂等)治疗才会有效。

3胃药服用时间

通常所说的胃药,主要是用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。服用胃药时,不仅要考虑药物的药理作用,还要掌握合理的用药时间,才能获得最佳疗效。也就是说,服用胃药必须弄清“五时五类”,这对治疗胃病有着至关重要的意义。所谓“五时”,是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间;而“五类”则是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,是目前比较有效的胃酸分泌抑制剂。这类药最好早上空腹时服用,以提高药物的生物利用度,部分患者深夜症状加重,可在晚餐前或睡前加服一次。

胃动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利、伊托必利等建议饭前30分钟服药,到进餐时,药物浓度正好达到高峰,可以有效提高进餐后的胃动力作用,促进消化。消化酶制剂,如多酶片、复方消化酶等建议进餐时或饭后服用,且不宜与酸性药物同服。

黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等,在胃内能迅速崩解,覆盖在胃黏膜表面,形成保护性薄膜,起到隔离、保护的作用。黏膜保护剂应在饭后1~2小时、睡前或胃不适时服用,避免与食物混合后影响疗效。如果需要服用其他药物,应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂,以免相互影响。

4怎样选择使用胃药

中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种。进入人体后即能中和胃酸,又可在胃肠内形成一层保护膜,能促进粘膜再生及组织自然愈合,用于胃及十二指肠溃疡,胃炎和胃酸过多的病人。服用3个月左右,可明显改善症状或痊愈。

H2受体阻断剂类目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。这些药服用后,能选择性地阻断组织胺H2受体,从而有效地抑制胃酸分泌达12小时。主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血。由于约80%的药物经尿排出体外,因此有严重肾病者和孕妇最好不用。在与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。一般于饭前或饭后立即服用,睡前要加服一次。

粘膜保护类主要有胃必治与胃盖宁。胃必治不仅有制酸作用,而且可在粘膜表面形成保护膜,减轻有害物对溃疡面的侵害。此外,尚可调节胃肠胀气,改善大便秘结。增进食欲和改善消化功能。对溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效。若能饭后嚼碎进服效果最好,2至3个月。为巩固疗效,减少复发,一般于疗程结束后继续维持量一个疗程(每日1-2片)2至3个月则更好。胃盖宁是一种新型抗溃疡药,对慢性胃炎、药物性胃炎及溃疡病均具良效。

胃动力药类主要是吗丁啉片,常用于因胃排空延缓、胃食道返流、食道炎引起的消化不良症,以及功能性、器质性、感染性、放射性治疗或药物治疗所致的恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹痛等。但要注意该药与颠茄类药物对胃的作用相反,切不可两药合用。

5胃药的正确服用方法

一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1~1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。

二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。

三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服1次,每次1片,临睡前再服用2片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。

四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天3—4次,每次2片,饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定,应遵医嘱。

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