时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 23
在日常生活中难免会出现一些大大小小的病痛,发烧是比较常见的,不过大人在发烧之后出现风疹的现象是比较少的,一般这种情况多数都是发生在小孩的身上,很有可能是由于病毒的感染所引起的,如果大人也出现这种情况的话一定要先停止用药,那么风疹出现发烧症状怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。
1风疹的病因
(一)发病原因
风疹病毒为RNA病毒,属披膜病毒科(Togaviridae),是仅限于人类感染的病毒,电镜下多呈球形,直径50~70nm,内有30nm的核心,包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的结构,含血凝素,病毒颗粒由RNA和一种壳体(衣壳)蛋白(C)和三种包膜蛋白(E1,E2a与E2b)组成,E1和E2具有良好的免疫原性,能引起机体产生中和抗体和血凝抑制抗体,风疹病毒仅一个血清型,与披膜病毒科的60多种病毒无抗原交叉,风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存,引起长期,多系统的慢性进行性感染,本病毒可在兔肾,乳田鼠肾,绿猴肾,兔角膜等细胞培养中生长,能凝集鸡,鸽,鹅和人“O”型红细胞,病毒在体外的生活力弱,对紫外线,乙醚,氯仿,甲醛,氯化铯,去氧胆酸钠等均敏感,pH<6.8和>8.1均不易生长,pH<3.0可将其灭活,本病毒不耐热,56℃ 30min,37℃ 1.5h均可将其杀死,4℃保存不稳定,在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。
(二)发病机制
患者感染风疹后,风疹病毒首先在上呼吸道黏膜及颈淋巴结复制,然后进入血液循环引起病毒血症,播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大,病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹,目前多认为皮疹是由于风疹病毒所致的抗原抗体复合物引起真皮上层的毛细血管炎症所致,本病病情较轻,病理发现不多,皮肤和淋巴结呈急性,慢性非特异性炎症,风疹病毒可引起脑炎,脑组织水肿,非特异性血管周围浸润,神经细胞变性及轻度脑膜反应,也可于感染十几年后由于慢性持续性病变而导致慢性全脑炎,先天性风疹的发病原理还不太清楚,已知孕妇感染风疹后,风疹病毒可于病毒血症阶段随血流感染胎盘最后感染胎儿,胎盘绒毛膜被感染后有较持久的小血管和毛细血管壁广泛受累的现象,母亲越在孕龄早期被感染风疹,胎儿被感染的机会越多,孕龄第1个月时,10%~50%被感染,第2个月时10%~30%,第3个月时5%~20%,第4个月时1%~5%,以后仍可能有少数胎儿被感染,由于胎儿,特别被风疹病毒感染后的胎儿缺乏细胞免疫功能及不产生干扰素等事实,风疹病毒在体内长期广泛存在,并随胎儿细胞分裂,增生时侵入下一代细胞,不断增生传代,形成持续,多器官的全身感染,并由此产生多样的先天性缺陷症状,故称为先天性风疹综合征,最多见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质性肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等,此类新生儿出生后持续排毒数月甚至数年,也有不少生后未出现明显症状,但经血清学检查证明胎内时已被风疹病毒感染,近年研究一再揭示先天性风疹患儿常有进行性异常免疫反应。
2风疹出现发烧症状怎么办
考虑感冒引起的高热 至于疹子的话 一方面考虑是药物过敏 一方考虑是病毒感染。一般由病毒引起的感冒发烧,在烧退后身上会出疹子,不过一到两天疹子就会自然退掉,不必担心。但如果两天疹子不退的话,就可能不是因感冒发烧引起的出疹,而可能是因为出某种疹(麻疹,风疹,或幼儿急疹,成人也会出现)所引起的发烧,应该请医生分辩。
一般病毒居多,早期应抗病毒治疗,当然细菌感染也比较多见.同时应当注意麻疹,麻疹是热退疹出,基本体温开始下降的时候才开始出现皮疹,头颈部最先出现. 这样的情况最好是对症处理 发热期间饮食要清淡 多喝水。避免辛辣刺激食物,同时需要及时退热。
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。建议及时就医,引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等),其次是结缔组织病(即胶原病)、恶性肿瘤等。
3风疹的检查
(一)周围血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
(二)快速诊断近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原,其诊断价值尚需进一步观察。
(三)病毒分离一般风疹病人取鼻咽部分泌物,先天性风疹病人取尿,脑脊液,血液,骨髓等培养于RK-13,Vero或SIRC等传代细胞,可分离出风疹病毒,再用免疫荧光法鉴定。
(四)血清抗体测定如红细胞凝集试验,中和试验,补体结合试验和免疫荧光,双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性,其中以红细胞凝集抑制试验最常用,因其具有快速,简便,可靠的优点,此抗体在出疹时即出现,1~2周迅速上升,4~12月后降至开始时水平,并可维持终身,风疹特异性分泌型IgA抗体于鼻咽部可查得,有助诊断,也有用斑点杂交法测风疹病毒的RNA以诊断风疹感染。
特异性风疹抗体IgM有诊断意义,如果在新生儿期考虑先天性风疹时最好同时检测母亲和婴儿的标本,并作动态观察以判断新生儿期的感染指标是来自母体的被动获得性抗体时,风疹抗体随年龄增长逐渐下降,如随访中风疹抗体逐渐升高即为婴儿已被感染,为此最好多观察几项指标。
并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。
4风疹的症状有哪些
1.获得性风疹
(1)潜伏期 14~21天。
(2)前驱期 1~2天,幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显着,可持续5~6天,表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等,部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹,但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期 通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1~4天)消退,亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征,个别患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛,不融合,不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4~10天已发生肿大,消退较慢,常持续3~4周。疹退不留色素,无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见。疹退时体温下降,上呼吸道症状消退,肿大的淋巴结也逐渐恢复,但完全恢复正常需数周后。
(4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1:6~1:9。
2.先天性风疹综合征(CRS)
母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷,即GRS,感染发生越早,对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。
查看详情>>5风疹的饮食
风疹患者宜食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
风疹患者忌食
1、不要吃甜食。
2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,不利于病情的治疗。
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