时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 25
乙肝阴性一般是指乙肝的五项(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗体(抗HBe或HBeAb、核心抗体(HBcAb)))检查中,全部为阴性。下面,大家一起来看看吧。
1e抗体阴性的简介
乙肝阴性说明没有感染乙肝病毒,但是也说明本身没有乙肝抗体,很容易感染上乙肝病毒。因此必须接种乙肝疫苗,在产生抗体后,获得免疫效应,从而避免感染。
相对的:
乙肝阳性一般是指乙肝的五项(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗体(抗HBe或HBeAb、核心抗体(HBcAb))),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性,我国人群的乙肝感染率达到50-70%,乙肝病毒携带者为10%。
2e抗体阴性是什么意思呢
1 e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(HBeAb)它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体能够和e抗原结合。HBeAb和HBsAb(乙肝表面抗体)不同,HBeAb不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在。
2 对于乙肝大三阳患者来说,e抗体HbeAb呈阴性,而表面抗原HbsAg、e抗原HbeAg、核心抗体HbcAb检测呈阳性,此时说明人体内乙肝病毒复制力强,病毒数目多,传染性强。对于乙肝五项检查中都呈阴性(包括HbeAb呈阴性),则说明此人没有感染乙肝病毒,是个健康的人,但是没有乙肝抗体。
3 乙肝e抗体阴性(-)单独来讲,实在判断不了什么情况。大量研究资料表明,e抗体(HBeAb)出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志,这时病毒颗粒有可能已经很少,但并不表示病毒已被消除了。
查看详情>>3e抗体阴性的概述
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。
4乙肝五项检查意义
乙肝五项又称乙肝两对半,是检查人体是否存在有乙肝病毒和乙肝抗体的血清标志物,通过乙肝五项检查,可以检查患者是否感染乙肝及感染的具体情况,用来区分乙肝大三阳、乙肝小三阳。乙肝五项检查指标第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“乙肝大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎。乙肝五项检查指标第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“乙肝小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎。这两种是最常见的乙肝五项检查结果。
乙肝五项检查只能用以判断是否感染乙肝及乙肝病毒的大略复制情况,并不能用以病情严重程度的诊断。所以,乙肝五项检查结果表示感染乙肝时,应该进行肝功能检查以及HBV-DNA检查,来判断病情的严重程度以及是否是最佳抗病毒时期。乙肝患者如果想要知道自身的病情严重程度就需要进一步详细检查了,包括肝功能、HBV-DNA等项目,综合进行判断病情的轻重,以及怎样治疗等。
除了针对乙肝患者以外,乙肝五项检查还可以检查乙肝疫苗注射的效果,乙肝疫苗注射后,机体产生反应性抗体,通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度,高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功,假如浓度很低甚至检不出,说明疫苗注射效果欠佳或无效。
5乙肝两对半全阴
传统的观点认为:乙肝两对半全阴可排除乙肝病毒感染;HBeAg阳性患者,其病毒复制力强且传染性也强,HBeAb阴性者则反之;HBsAb出现以后则表明对HBV有免疫力,基本无传染性。但是随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的方法和技术,使人们对乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA,即有病毒的存在和复制,即便是乙肝两对半全阴的模式也不例外。
这是由于HBVDNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗等因素的影响,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物(如HBsAg,HBeAg)。也就是说,乙肝病毒血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝病毒感染提供间接证据;而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据,是诊断的金标准。
当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友,最好是在做乙肝两对半的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测(实时荧光定量PCR方法),其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性,并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙型肝炎的疗效。该方法作为一个极为有效的实验,现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效,具有很高的敏感性和特异性;而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定,大大降低了污染的可能性。
乙肝五项检测全为阴性,代表体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体,机体在乙肝病毒面前无任何防御措施。这是乙肝病毒感染的高危人群,免疫力稍微低下,就会增加感染乙肝的危险性。而且这种乙肝由于不易发现,容易被忽视而发展成肝硬化、肝癌,因此危害极大巨大。