老年人药物性肝病的症状

对于40岁上下的中年人来说，生活压力是最大的，因为上有老，下有小，如果在日常生活中没有什么问题的情况下，老人帮忙看孩子，孩子负责给家庭带来欢乐，还是挺温馨幸福的。但是一旦是老人或者孩子生病了，对于家里的顶梁柱来说，夫妻俩的负担一下子就变重了，尤其是老人出现老年人药物性肝病的情况。

1老人如何养肝

1、保持心理平衡，养成乐观的心态

俗话说，大怒伤肝，切记“怒发冲冠”，还要避免抑郁，不生闷气，以乐观的心态享受生活。

2，合理饮食，荤素搭配，营养均衡

优质蛋白质、糖、维生素B和维生素C等，都是保护肝组织必需的营养素。老年人应该经常吃富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆制品等等；糖类可以从米、面等主食中摄取；维生素主要来自新鲜的蔬菜和水果。特别是蘑菇、鸡汤都对肝脏有益，适当吃点葡萄对养肝合适。

少吃高脂肪的饮食，注意预防或控制肥胖；多喝开水，补充水分有利于腺体分泌，还可增加循环血量，有利于排出代谢废物，减轻毒素对肝脏的损害。

3、戒烟戒酒、合理用药，保持良好的生活习惯

酒精会严重危害肝脏的健康，长期大量饮酒不仅会损害肝细胞，还会导致肝硬化。不盲目乱用药，一定在医生指导下，根据适应症合理选择药物、并使用合适剂量。动静结合、劳逸适度，不熬夜；避免久坐看电视不动；多参加一些有益身心的文体活动，到风景秀丽的自然界修心养性、陶冶情操都是养肝护肝很好的选择。

4、健康查体

健康查体对老年人来说是不可或缺的，每年1-2次检查肝功能、血糖、血脂、肝胆脾B超，可以及时发现并解决问题。 因此，保持良好的的心态，以及生活习惯对于老年人养肝护肝是很有用的。

2老年人药物性肝病病因

一、发病原因

能引起不同程度肝损害的药物有数百种，其中以中枢神经系统作用的药物如氯丙嗪、安定;化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平，对氨基水杨酸等，抗生素：红霉素，苯甲异恶唑青霉素;抗病毒药：齐多夫定，解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚，水杨酸等，抗癌药如氨甲喋啶，6-硫嘌呤，5-氟尿嘧啶;其他如睾酮类，雌激素类，某些黄体酮避孕药，抗甲状腺药，以及某些中药如黄药子，苍耳子等也可造成药物性肝损害。

二、发病机制

1.发病机理

(1)药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，此类与剂量呈正相关，潜伏期短，造成肝细胞坏死。可以预知。

(2)机体对药物的过敏反应或药物特异质反应生成中间代谢产物的过敏反应。其过敏性肝损害又可分为“郁胆型”肝炎和“肝炎型”肝炎，对肝脏损害程度与摄入药量无关，潜伏期多数较长，事前不能预测。此类有遗传倾向，可能由于遗传性酶缺陷的结果。

2.病理 药物性肝损害的程度差别很大，临床病理分型如下：

(1)急性型：

①肝细胞型：

A.肝炎型：轻者呈点状或灶状坏死，重者呈急性亚急性重型肝炎，见于四氯化碳，对乙酰氨基酚，异烟肼和氟烷等药物引起。

B.脂肪肝型：肝细胞脂肪性变，同时还可以有坏死，炎症和郁胆，见于大量静滴四环素门冬酰胺酶。

②肝内郁胆型：

A.单纯郁胆型：肝小叶中心区的肝内郁胆，一般无肝实质细胞损害，亦无炎症反应。见睾酮的衍生物，以甲睾酮所致的黄疸为多见，口服避孕药亦可出现黄疸。

B.郁胆伴炎症：毛细血管，肝细胞和星状细胞内有胆汁郁积，在小叶中心区更为显著，伴有汇管区炎细胞浸润及灶状坏死。代表性药物氯丙嗪。

③混合型：不少药物所致的肝损害不易明确分类。病理改变以肝实质损害为主，有灶性中央区，甚至带状或大片坏死等，有时可伴有轻度郁胆。

(2)慢性型：

①慢性肝炎型：有些药物可引起慢性活动性肝炎，其病理变化与自身免疫性活动性肝炎相似，包括肝小叶周围碎片状坏死，汇管区和肝小叶内炎细胞浸润，小叶界板破坏，纤维组织增生等。可并发亚急性重型肝炎的改变。见于异烟肼，磺胺、氟烷、丙基硫氧咪啶。

②肝硬化型：氨甲喋啶、无机砷剂、门冬酰胺酶等，可发生肝细胞脂肪变性，肝纤维化或门脉性肝硬化的病理改变。

③慢性郁胆型：肝脏病理显示毛细胆管内胆栓，肝细胞和星状细胞内胆色素沉着，小胆管增生和假小胆管形成。

④其他：长期口服避孕药引起肝脏结节增生性转变，导致良性肝腺瘤。睾酮的衍生物可导致良性和恶性肝肿瘤。保泰松、苯妥英钠引起肝脏肉芽肿。有些药物引起肝内静脉闭塞及肝静脉血栓形成。

3老年人药物性肝病的症状

老年人药物性肝病对于很多人来说是很陌生的，当然对于有患有这类疾病的老年人的家庭来说，老年人药物性肝病就是一个噩梦，但是噩梦也要了解它才能战胜它。

有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高(正常的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。

以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度升高，药物接触史较短(4周以内)。

以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/L)胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化。

药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

4老年人缺钙吃什么

1、豆制品

豆制品也是日生活中补钙的最好来源,大豆里面的含钙量也是极高的,只要是豆制品都可以补钙,如果选用豆浆来补钙的话,需要提醒大家的是豆浆一定要经过反复的煮开才能够喝的。而且喝豆浆也有很多的禁忌,在喝之前一定要搞清楚哦。

豆腐也可以补钙,但是豆腐是不能和一些其它蔬菜一起吃的,不然就会破坏豆腐里面的元素妨碍人体吸收钙了,所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制,但是豆腐和肉类一起使用,会有事半功倍的效果。

2、海带和虾皮

海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。

3、动物骨头

动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。除此以外,鱼骨也能补钙,但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软,更方便钙质吸收,而且可以直接食用。

5老年人骨质疏松有四大原因

1、过多抽烟

据调查，每日吸烟1包(20支)者，患骨质疏松的危险就会增加。吸烟导致骨质疏松的原因有烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，反而抑制甲状旁腺激素的分泌，致使甲状旁腺激素降低，从而导致缺钙。

2、运动时间少

有人说，骨质疏松是“坐”出来病。因久坐而户外活动少，接受日光照射不足，将直接影响体内合成维生素D。运动不足，骨骼缺乏必要的刺激和“承重”，使成骨细胞活性降低、自我增生减弱，从而易造成骨质疏松。如宇航员、久病卧床者很容易骨质疏松，皆因骨骼缺乏运动所致。

3、过量饮酒

饮酒确会“伤骨”，原因是酒中乙醇会抑制骨细胞的增殖，减少骨吸收、影响维生素D活化。长期饮酒又会损害肝脏，影响肠道对脂肪、维生素D，钙等营养物质的吸收，这些因素都会加速骨质疏松进展，导致男性过早与骨质疏松“结缘”。如果嗜酒无度，还可能导致“股骨头坏死”。

4、精神压力大

男人的雄性激素和女人的雌激素一样，在骨代谢和维持骨量中起着重要作用。如今中年男人压力大，工作负荷重，容易促使男性性腺功能过早减退，当睾酮水平下降时，会引起破骨细胞分解速度过快、骨密度减少，由此使骨质疏松过早降临。