妊娠早期时要注意预防腮腺炎

腮腺炎指流行性腮腺炎，是由流行性病毒引起的急性传染病，通过飞沫和呼吸道分泌物传播，冬季较流行。潜伏期为18天左右。发病后出现头痛、发热、咽痛和食欲减退，病后1～2天出现单侧或双侧腮腺肿痛。此病尚可引起舌下腺及颌下腺肿胀，及并发卵巢炎、乳腺炎、心肌炎及脑膜炎等。妊娠早期时要注意预防腮腺炎，我们一起来了解一下吧。

1腮腺炎的表现

腮腺炎又称流行性腮腺炎，是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病，也是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2～3周发病。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

其次，小儿腮腺炎一年四季均可发生，但以冬春季节最为多见。如果小儿患了腮腺炎，体内产生了抗体，可获得终生免疫。

而流行性腮腺炎潜伏期为2～3周，平均18天，起病急，无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等腮腺炎的症状。不过，发热程度不等，也有体温正常者。

2妊娠早期时要注意预防腮腺炎

妊娠3个月内是胎儿各器官发育的重要时期，胚胎对外界因子最为敏感。孕妇如在此时感染腮腺炎，除出现上述症状外，病毒还可通过胎盘侵入胚胎，引起流产或胚胎死亡，另外，使出生婴儿发生先天性脉络膜视网膜炎。

所以，处于妊娠早期的孕妇应尽量少去公共场所，减少受感染的机会。一旦接触此种病人，可用中药板兰根30克、双花9克水煎后服用，每日一剂，连服5～6天。在腮腺炎流行季节，可用腮腺炎减毒活疫苗喷喉，以求预防。

3如何治疗腮腺炎

1.腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者

建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3～5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3～5天。通过10天左右系统治疗，绝大多数患儿都可痊愈，不会留下后遗症。对于腮腺肿大非常严重的，另外可考虑用一些中药外敷，以促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。需要提醒的是，仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮，甚至会留下并发症，如复发性腮腺炎等。 对那些症状较轻的，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC，7～10天左右，基本可治愈。

2.中医治疗

散风解表，清热解毒。用板兰根60～90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次;或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

3.并发症治疗

a.并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎：可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松，成人200～300mg/日，或强的松40～60mg/日，连续3～5天，儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。

b.睾丸炎治疗：抗病毒治疗同时应用激素，睾丸局部冷敷、制动等对症处理，可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

c.脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

d.胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱，早期应用皮质激素。

4腮腺炎会引发什么疾病

生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。

1.睾丸炎发病率占男性成人患者的 14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

2.卵巢炎发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。

睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎

腮腺炎虽不是什么严重的疾病，但是如不及时进行治疗，则会患上腮腺炎并发症，部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等症，因此腮腺炎患者切不可疏忽大意。

胰腺炎

发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

神经系统并发症

1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1 周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

3.耳聋表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。心肌炎约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

肾炎

早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。其他约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

注意事项

痄腮使孩子张口出现疼痛，容易造成孩子食欲差，可用热毛巾在患处热敷，以减轻患者的疼痛。为了促进孩子尽快痊愈，除了用药之外，妈妈还要给孩子的饮食进行精心调理，才能使孩子好得更快：

1.让孩子多吃流食、多喝水多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。

2.忌进食酸性食物和饮料，因为腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。

3.吃有清热解毒作用的食物，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等，不可吃发物、刺激物及不易咀嚼碎的食物。

5腮腺炎的检查项目有哪些

1、外周血象

白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定

90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查

(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

(3)血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

4、病毒分离

早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

5、尿常规检查

尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。

6、心电图检查

合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。