时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 8
化脓性腮腺炎(pyogenic parotitis)分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎,后者又称为复发性腮腺肿胀、斑点状腮腺炎。感染途径可能系不同因素导致涎液潴留瘀滞、口腔卫生不良,细菌沿腮腺导管逆行进入腺体而发生炎症。
1腮腺炎化脓症状有哪些
腮腺炎为腮腺病毒感染的呼吸道传染性疾病。主要症状为耳前下方肿胀、疼痛,发热等,部分可见于细菌感染。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周,进入化脓期,则应考虑切开排脓手术。
2腮腺炎化脓的病因
急性化脓性腮腺炎较少见,为化脓性致病菌所引起,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病(如急性传染病)或大手术后的患者。正常时,腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔,有帮助消化及冲洗自洁作用。若机体抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力减弱,唾液分泌功能障碍,致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而发生急性化脓性腮腺炎。此外,外伤或周围组织炎症的扩展,涎石、瘢痕挛缩等影响唾液排除,亦可引起本病。
慢性化脓性腮腺炎较常见,原因有结石、导管周围瘢痕导致排唾不畅,重金属如汞、铅、砷中毒,或由急性化脓性腮腺炎转变为慢性。
3腮腺炎化脓的表现
急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。发病急骤,多数有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数患者上述全身反应可不明显。患侧腮腺区红肿明显,下颌后凹消失,耳垂上翘。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高,疼痛剧烈,触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿,有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔,脓肿常为多个、分散的小脓灶,故早期无典型的波动感。腮腺脓液可穿破腮腺筋膜,进入相邻组织或间隙,如外耳道、咽旁间隙等。
慢性化脓性腮腺炎常为双侧性,患者多因反复发作腮腺肿胀而就诊。肿胀发作有时与进食有关,并伴有轻微疼痛。一般无全身症状。腮腺轻微肿胀或不明显,导管口可有轻微发红,挤压腺体可有混浊唾液流出。病程久者,腺体硬韧感,腮腺导管呈粗硬索条状。
4腮腺炎化脓的预防
化脓性腮腺炎主要是逆行感染,因此,保持口腔清洁卫生,是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙,饭后漱口,必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后,特别是腹腔手术,涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性,并加强手术前后处理,维持患者正常出入量及体液平衡,纠正机体缺水和电解质紊乱,必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施,可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。
5怎样区分化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎
1 化脓性腮腺炎一般是一侧腮部肿胀,两侧都肿的情况比较少见。病症早期症状是比较轻微的,有比较轻微的疼痛感,也会出现发热的症状,然后,待病症发展到后期就会出现化脓的情况,挤压以后,会看到明显有脓液出现。
2 流行性腮腺炎是病毒性引起的,它是具有传染性的,症状还有发烧、头疼,不爱吃东西等,严重的时候张口都会有困难,发热的症状会持续较长时间(1-2天),病症慢慢扩张,而后两侧腮腺都会肿胀,还有可能出现其他炎症。
3 综上所述,两者最大的区别就在于腮腺是否化脓,还有是一侧还是双侧肿胀。在治疗上呢,化脓性腮腺炎早期可进行热敷,再就是选用有效的抗病菌的药物,后期化脓较严重的时候,就需要进行引流了;流行性腮腺炎则可以选用中药等的配合治疗,还要注意预防病情恶化,如果发展为心肌炎等的病症就比较麻烦了。
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