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病毒性肝炎传染途径有哪些

时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 10

病毒性肝炎是具有一定的传染性的,而这也是人们所关心的,害怕被传染。但是,很多人对病毒性肝炎传染的方式不是很了解,而且不同病毒引起的病毒性肝炎,其传播的途径也有所不同。那么,究竟病毒性肝炎传染途径有哪些呢?让我们通过下文来了解一下吧!

1病毒性肝炎病因

【病原学】

甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒,直径25~29nm,内含单股正链RNA基因组,沉降系数33~35S,分子量2.25×106~2.8×106,病毒基因组已被克隆和核酸序列分析,仅有一个血清型和一个抗原体系统。HAV在体外抵抗力较强,能耐受50℃60分钟及pH3的酸性环境,但在100℃5分钟、氯1mg/L30分钟、紫外线照射1小时,甲醛1∶400037℃72小时均可灭活。HAV在体外培养已获得成功,可在原代狨猴肝细胞、猴胚肾细胞、人肝癌细胞、人胚二培体或纤维细胞、羊膜细胞等多种细胞中生长繁殖。细胞培养的HAV一般无细胞致病作用,但在人肝癌细胞中培养所得的HAV,可能有致癌基因作用,不能作为甲肝抗原疫苗的制备。HAV经体外传代培养后,其核苷酸序列可能有少量变异,但各株间衣壳蛋白(VP)氨基酸的一致性仍达98%~100%。

由于HAV只有单一的抗原特异性,病毒交叉中和试验未发现HAV株间有差异,故早期与甲肝病人接触者,使用免疫球蛋白能预防HAV感染有其理论基础。此外,根据HAV仅有单一的中和位点,则可采用中和位点相应的合成肽或重组DNA媒介体生产病毒抗原,制备甲肝基因工程疫苗,在某些国家已获得成功。

乙型肝炎病毒(HBV)是一个42nm有外壳(HBsAg)和核心(HBcAg)组成的DNA病毒,HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg组成。病毒颗粒的表面成分均以球状(直径约为22nm)和管状(直径约22nm,长约230nm)形态存在,是主要的外壳蛋白成分,称之为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),见图1。乙型肝炎基因组外侧为负股,含约3200个核苷酸,该股上有4个开放编码区,即外壳蛋白编码区,核心蛋白编码区、聚合酶编码区。X蛋白编码区外壳蛋白编码区含Gene S,pre-S1,pre-S2,egne-S编码主要蛋白,即HBsAg,pre-S1召与pre-S2及Gene-S三者一起编码大蛋白(含表面抗原及前S1前S2蛋白),pre-S1单独则可编码前S1蛋白,pre-S2单独可编码前S2蛋白,并可与Gene-S一起编码中蛋白(含表面抗原及前S2蛋白)。表面抗原、中蛋白及大蛋白共同组成该病毒外壳。血清前S1及前S2蛋白出现较早,是传染性的标志。核心蛋白编码区(含Gene C、pre-C),Gene C与pre C共同编码312个氨基酸的多肽P25,后者在切去前C蛋白等后,即形成e抗原(P15-18)。若pre-C发生变异,则不能编码P25,血中e抗原转阴,故e抗原阴转,不一定表示复制中止。Gene C 可编码一段未经处理的核心多肽,然后装配成HBcAg颗粒。HBV复制时HBcAg表达于肝细胞内,血清中检测不到游离的HBcAg。但其特异性抗体即抗HBc-IgM可阳性,间接表示HBV复制。

HBV复制时,肝细胞和血清中可出现HBV-DNA(脱氧核糖核酸酶)。血清中测出游离型HBV-DNA表明传染性强的标志,慢性乙型肝炎患者在肝细胞内若在HBV-DNA整合,是诱导肝细胞癌变的原因之一。

HBV基因的P区,即DNA多聚酶编码区,该区全长2496bp,编码含832个氨基酸的多肽,此酶为HBV-DNA生物合成所必需,HBV复制时,DNA多聚酶在血清中活力升高,表示有传染性,但该酶特异性不强,在其它DNA核酸类型的病毒复制时,DNA多聚酶活力亦可升高。

HBV的X基因,全长462bp,编码含154个氨基酸多肽,称为乙型肝炎X抗原,血清HBxAg阳性亦提示HBV复制和有传染性的标志,它可激活肝细胞基因组内的原癌基因(oncogene),与原发性肝癌的发生有一定关系。

HBV的复制与共价闭合环状DNA(CCC DNA)分子的形成、HBV-DNA负股形成和正股合成均有密切关系(图1)。在动物实验中,证实克隆时CCC DNA在不含有其它病毒的情况下,可合成前基因组RNA的复制周期。如在鸭HBV感染时,CCC DNA为先于病毒正链、负链而首先出现的病毒DNA,这些结果证实CCC DNA可作为模板合成前基因组的RNA和mRNA。

2病毒性肝炎传染途径有哪些

1、甲肝、戊肝主要通过以下途径传染:

(1) 食用、饮用过被肝炎病毒污染过的食物、水;

(2) 与肝炎病毒携带者有过密切的接触。

2、乙肝、丙肝、丁肝主要是由以下途径传染的:

(1) 血源性传播:输入被病毒污染的血液或血制品,接受器官移植;

(2) 医源性传播:使用过被污染的注射品、针头、内窥镜及其它医用器具;

(3) 母婴传播:如果婴儿的母亲为乙肝病毒携带者;乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。

(4) 密切接触传播:同乙肝患者共用牙刷、剃须刀以及密切接触;

(5) 性接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施都可能造成病毒的传播。

通过上文的介绍,相信你已经知道病毒性肝炎传染途径有哪些了吧!对于由不同病毒感染引起的病毒性肝炎,其途径不同,但是一定要谨记,当你的身边有人是病毒性肝炎,一定要小心以上的接触方式,避免传染,如果不慎通过以上途径接触到,应及时到医院检查。

3病毒性肝炎多吃这8种食物

1、苦瓜:在所有瓜果菜蔬中,惟一有显著苦味的就是苦瓜,但是苦瓜的苦味却不使人讨厌,吃后有一种独特的凉爽、舒适的感觉;而且苦瓜从不把苦味传给其他食 物,用苦瓜炒鱼焖肉,鱼和肉是丝毫不沾苦味的,故而人们美其名日“君子菜”。苦瓜内含有一种活性蛋白质,有抗癌作用,将这种蛋白质注射到患癌的老鼠体内, 能促使老鼠体内的免疫细胞杀灭癌细胞。由于苦瓜有增进食欲、清热止渴作用,故十分适宜于有低热口干的肝病、肝癌患者食用。

2、红薯:又叫地瓜、甘薯、白薯,有人将它称为“第一抗癌食品”,被认为是祛病延年,减肥保健的绝佳食品。我国城镇居民多数已不再食用地瓜,偶有人买烤白 薯尝新鲜。红薯有强大防癌功能。在红薯中发现了一种去氢表雄酮的物质,它能预防肠癌和乳腺癌的发生。不少寿星的长寿秘诀是:喜食地瓜。

3、薏苡仁:薏苡仁含有薏苡仁脂、薏苡仁油、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等多种药用成分。薏苡仁脂不仅具有滋补作用,而且对多种肿瘤细胞有抑制作用,并能增 强升提白细胞和血小板。薏苡仁的有效成份已经提取抗癌中药制剂康莱特,对肺癌等有良好的治疗作用。经常食用薏苡仁粥,不仅对肿瘤有较好的辅助治疗作用,而 且对化疗和放疗的癌症患者所出现的体质虚弱、白细胞减少、食欲不振、腹胀、腹水、面浮肢肿等症状,亦有较好效果。薏苡仁实实在在是一种理想的抗癌保健食 品,癌症患者常吃有利于身体康复。

4、海带:海带含有丰富的纤维素,可促进肠道中致癌物的排泄。海带又含有大量的钙也有抗癌作用。流行病学调查发现,吃富钙食物者肠癌发病率低。

5、弥猴桃:肉中含有大量维生素C,是维生素C的优质来源。猕猴桃富有阻止人体内致癌物合成的物质,经常食用猕猴桃能预防癌症的发生。

6、无花果:具有健胃清肠、消肿解毒的功效。无花果水提取物具有抗艾氏肉瘤、小鼠自发性乳腺癌、大鼠转移性肉瘤的作用,能引起肿瘤坏死,延缓移植性腺癌、 白血病、淋巴肉瘤的发展,促使病变减轻。所含苯甲醛与β-环糊精,可防止诱发的乳头瘤,临床对腺癌、鳞状上皮细胞癌有效。对食管癌、胃癌、膀胱癌等肿瘤有 预防、治疗作用。

7、蘑菇:种类较多,包括菜蘑、口蘑、香菇等,性平,味甘,含多糖类、维生素类、蛋白质、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用,肝病病人宜常食用之。

8、木耳:有黑色与白色不同,性平而味甘,含脂肪、蛋白质、多糖,可益胃养血,具有滋养作用。

4病毒性肝炎的处理方式

一、一般处理

1、休息

急性肝炎的早期,应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息,病情好转后应注意动静结合,不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息,住院治疗。

2、营养

病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒,不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

二、药物治疗

各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时,除休息及营养外,可静脉滴注10%~20%葡萄糖液及维生素C等。

1、慢性肝炎

应根据患者具体情况,采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

2、重型肝炎

以综合疗法为主,主要措施是加强护理,进行监护,密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡,补给新鲜血液或血制品,含高支链氨基酸的多种氨基酸,抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环,降低内毒素血症,预防和治疗各种并发症如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝移植的研究。

3、病毒携带者

慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者可照常工作,但应定期复查,随访观察,并动员其作肝穿检查,以便进一步确诊和作相应治疗。

5预防病毒性肝炎的方法

1、控制传染源 肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源,急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。复制活跃者尽可能予抗病毒治疗。反现症感染者不能从事食品加工,饮食服务,托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选,不合格者不得献血。

2、切断传播途径 (1)甲型和戊型肝炎 搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便、水源管理,做好食品、食具消毒等工作,防止"病从口入";。 (2)乙、丙、丁型肝炎 加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯。接触病人后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理,每一个献血员和每单元血液都要经过最敏感的检测HBsAg和抗HCV,有条件时应同时检测HBVDNA 和HCVRNA。阳性者不得献血,阳性血液不得使用。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。

3、保护易感人群。

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