猩红热的症状和治疗方法是什么？

猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。那么猩红热的症状和治疗方法是什么？猩红热是如何引起的呢？一起来看下。

1猩红热的症状

潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热，咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

1、发热 85%～97%患者有发热，多为持续性，可高可低，近年来发热轻而短者增多，伴有头痛，食欲缺乏和全身不适等，脉搏增速，常超过体温增高的比例，小儿尤甚，热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致，一般发热持续1周。

2、咽峡炎 98%患者有咽峡炎，咽部初感干燥，继而疼痛，吞咽时加重，80%左右的患者有扁桃体肿大，可有灰白色或黄白色点片状脓性渗出物，易于抹去。

3、皮疹 一般在皮疹出现前，先可见有黏膜内疹，表现在软腭黏膜充血，轻度肿胀的基础上，有小米粒状红疹或出血点，皮疹为猩红热最重要的症状之一，100%患者有皮疹，多数皮疹在第2病日出现，始于耳后，颈底及上胸部，数小时内延及胸，背，上肢，24h左右到达下肢，典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现，随之融合成一片红色，绝大多数患者皮疹呈全身分布，皮疹多为斑疹

2猩红热是如何引起的

β型溶血性链球菌直径0.6～1.0μm，呈链状排列。在血蝶上呈乙型溶血反应，故也称其为乙型溶血性链球菌。该菌革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛，在有血或血清的培养基中生长良好。β型溶血性链球菌按其细胞壁上所含多糖抗原的不同，又分为18个组，A组链球菌约有80多种血清型。任何一种血清型的A组菌，只要能产生足够的红疹毒素，都可以引起猩红热。M蛋白是链球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用。机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力，且可保持数年，但只对同型菌株免疫。

A组链球菌大多可数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。如红疹毒素(Erythrogenic toxin)，该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感者数次患猩红热。溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。透明质酸酶，链激酶(溶纤维蛋白酶)可溶解组织间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。链激酶，使血液中纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。链道酶又称脱氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相应的组织成分，从而破坏机体的某些防卫能力。

该菌体外抵抗力强，加热60℃30分钟即被杀死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分钟即死亡。

3如何避免患上猩红热

目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播，隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离，对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防，带菌者应接受10天青霉素治疗。

管理传染源：病人及带菌者隔离6～7天，有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院，当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止，咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

切断传播途径：流行期间 ，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风，对可疑猩红热，咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。

保护易感者：对儿童机构，部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防，如用苄星青霉素(Penicillin G Benzathine)，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天，或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

4猩红热治疗

1、病原治疗。在猩红热早期进行病原治疗，可缩短病程、减少并发症。首选青霉素，儿童2万-4万U/kg体重，分2-4次，肌内注射或静脉滴注，用青霉素治疗后，80%的患儿24h即可退热。平均1.1天咽拭子培养可阴转，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患儿连用5天即可。

对于较严重的中毒性或脓毒型猩红热患儿可适当加大青霉素剂量，加至10万-20万U/(kg·d)，静脉滴注，连续用药到热退以后3天。对青霉素过敏者，可用红霉素，剂量20-40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)。亦可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素等。对带菌者可用常规治疗剂量的青霉素，连续7天，一般均可阴转。

2、对症治疗：若患儿发生感染性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒，给血管活性药物等。并发风湿病的患儿，可给抗风湿治疗。阿司匹林剂量儿童为0.1/(kg·d)，分3次或4次口服，症状控制后，药量可减半。积极的抗风湿治疗，可预防心脏瓣膜病变的发生。发生了肾炎的患儿，可按内科治疗肾炎的方法处理。

3、一般治疗。患儿需卧床，给予足够的水分和热量。患儿的饮食以流质、半流质为宜;家长需保持患儿的皮肤清洁，可给患儿涂抹炉甘石洗剂以减少瘙痒。

5得了猩红热吃什么好

1、猩红热发病后，患儿应进食高热量和高蛋白的流食，为机体补充能量，对抗病毒。患儿应多食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

2、在疾病恢复期，患儿的饮食应从流食逐步过渡到半流质饮食，但仍需坚持高蛋白和高热量的原则。可给患儿进食鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。若患儿康复进度理想，可给患儿进食软饭。

3、若患儿发高烧，家长要注意为其补充水分，除了要多喂水外，还可以给孩子喝温热的饮料、蔬果汁等。

4、若患儿有合并急性肾炎，应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。若患儿出现痘疹，则饮食宜细、软、烂、少纤维素，并注意为孩子补充维生素B12，以加快痘疹的恢复。可让孩子多食肉类、贝壳类、鱼类、禽类和蛋类、肝类及发酵豆类制品等。

猩红热患儿的饮食禁忌：

1、忌过甜过咸的食物。过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致患儿消化不良、食欲减退。而过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等会刺激患儿咽喉，使粘液分泌增多，重病情。

2、忌发物。发物容易助火生痰，猩红热患儿进食发物会导致体温升高，皮疹加剧，加重病情。这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、虾、蟹、香菜、南瓜等。

3、忌辛辣之物。辛辣的食物助火，会直接刺激患儿咽喉，导致扁桃体疼痛加剧。这类食物大多属于调味料，有辣椒、辣酱、辣油、咖喱、生姜、大葱、五香粉等。

4、忌冷饮。患儿高热，有些家长想用凉的饮料让患儿舒适一些，但冷饮会导致患儿食欲减退，严重者甚至可导致消化异常。因此给患儿喝的饮料和开水应以温热为宜。

5、忌较长纤维的蔬菜和水果。猩红热的患儿一般伴有咽部症状，咽部充血红肿，给吞咽加大难度。又因高热导致肠胃消化不佳，因此应忌食较长纤维的蔬菜和水果，如竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、菠萝、洋葱、红薯、芋头等。

6、忌热性水果。患儿进食热性水果后极易生火，因此在高热期间忌食龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温，患儿应少食为宜。

7、忌油炸。油炸食物性热且油性大，猩红热患儿进食后既不利于病情。凡经油炸的食品，如炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都不能让患儿进食。