肝功能各项指标

肝功能检查是我们生活中常见的体检项目之一，肝功能检查主要是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，肝功能指数偏高常预示着肝脏有损伤，那么教你如何看懂肝功能指标?肝功能正常的各项指标值是多少?下面为大家带来介绍。

1肝功能正常的各项指标值是多少

1胆红素：总胆红素1.7-17.1，直接胆红素0-3.42，间接胆红素0-13.68，注意胆红素升高是因为一些肝脏的疾病引起的，如急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等等

2总胆固醇：3.5-6.1，胆固醇偏高、偏低都有危害，总胆固醇升高的原因有肝细胞受损、肝功能异常、肝炎等，偏低的原因有营养不良、贫血等，因此可以吃一些对胆固醇有益的食物。

3其他的一些我也就不一一的细说了，因此平时也要注意对肝脏的保护，感觉身体有什么不对劲的要及时的去医院看医生做检查，有异常的医生也会告知你，以便能及时的采取正确的治疗方法

注意事项：平时要注意饮食规律，和生活有良好的习惯，不要吃一些对肝脏不好的食物，如油炸的、辛辣的、烧烤的，不要喝酒吸烟，多吃一些新鲜的蔬菜水果

2肝功能报告各项指标在参考值之内会有乙肝吗

1首先，我这位患乙肝朋友刚发病时出现了呕吐，食欲不振以及恶心的症状，但当时没有引起足够的注意，以为是最近工作累引起的。然后没过多久，就出现了脸色和眼睛的发黄，也就是黄疸，肚子肿胀，肝脾大等症状，于是就赶紧到医院就诊。

2到了医院之后，主治医生先是做了一系列的检查，首先做的是肝功能检查，结果显示谷丙转氨酶升高，主治医生说他的肝脏收到了损害，于是又做了肝炎的检查发现他的表面抗原，E抗原以及核心抗原呈阳性，主治医生说他得的是乙肝。

3确诊是得了乙肝之后，主治医生就展开了一系列的对症治疗，首先，肝炎有一定的传染性，需要进行隔离治疗，以免造成交叉感染。药物上主要是采取抗病毒，调整免疫，以及保护肝细胞，主要是保肝的药物，例如复合辅酶和以甘草等。

3肝功能的各项指标代表着什么呢

常用的肝功能检查项目有：

1、谷-丙转氨酶(ALT、GPT)参考值0.0-40U/L;

2、谷-草转氨酶(AST、GOT)参考值0.0-41U/L;

3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)参考值5-50U/L;

4、碱性磷酸酶(ALP、AKP)参考值15-121U/L;

5、总胆汁酸 (TBA)参考值0-12umol/L;

6、总蛋白(TP)参考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)参考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)参考值20-30g/L;

7、总胆红素(TBil)参考值0-20umol/L直接胆红素(DBil)参考值0.0-5.6umol/L间接胆红素(IBil)参考值1.7-17.3umol/L。

别看这么多数据吓了你一跳，它的上下波动可是各有各的意义，主要临床意义有：

1-4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶释放到血液中，导致酶指标增高。

1、ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

2、AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT/AST的比值变化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

3、GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

4、ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高>500U/L者，应警惕恶性病变。

5、TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

6、TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值为1.5-2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、A/G比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A/G比值倒置。

7、TBil、Dbil、IBil：用于判断黄疸类型及黄疸程度。

通过以上了解，我们知道了肝功能检查的重要性和复杂性。如果检查有异常要结合病史综合分析，切不可掉以轻心!

4慢性乙肝为什么要定期检测乙肝相关指标

慢性乙型肝炎，病情缠绵，反复发作，多数患者临床无自觉证状，有些患者一经查体就是肝硬化，甚至肝癌。所以对于慢性乙肝、乙肝病毒携带者以及长期服用抗病毒药者，定期检测乙肝相关指标(肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部B超)至关重要，那么那些检测指标能判定乙肝的病情进展和疗效呢?

1、丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)：是反映肝细胞损伤的敏感指标。它们主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高，其升高的程度与肝细胞的受损程度呈正相关。因此是目前最常用的肝功能检测指标。

2、乙肝病毒DNA水平(HBV-DNA)：血清中乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒复制的可靠定量指标。这种被医生称为“多聚酶链”(DNA)技术是目前最常用的检测乙肝病毒DNA的方法。如果血清中检测到的HBV-DNA≥105拷贝/ml，说明乙肝病毒复制较活跃，体内的病毒量较多。但是乙肝病毒不会直接引起肝细胞损伤，而是由于病毒诱导的免疫功能紊乱造成肝损伤，病毒复制的量并不代表肝细胞损伤的程度，许多HBV-DNA阳性的乙肝病毒感染者肝功能是正常的。因此，不能把病毒复制指标当作肝损伤的标志。但是HBV-DNA是目前判定抗病毒治疗疗效和病毒变异的预测指标。抗病毒治疗的患者应该每3个月化验一次，了解药物抑制乙肝病毒的情况。

3、乙肝五项：乙肝病毒有三种抗原成分，表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体，即：抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能检测到其它五项指标(即乙肝五项或乙肝两对半)。以往主要通过定性检测明确是否存在乙肝病毒感染，现在定量检测则成为判断疗效的一个重要的检测指标。目前研究发现，HBsAg的水平和肝组织内cccDNA(共价闭合环状DNA)水平有直接的相关性。所以，HBsAg可以间接地反映病毒感染的肝细胞里面cccDNA水平。在抗病毒治疗过程中，HBsAg、HBeAg定量检测可用于疗效监测，如果HBsAg总量下降，提示治疗反应及预后比较好。

4、甲胎蛋白(AFP)：是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始升高，胎龄16-20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿出生后1-5周完全消失。原发性肝癌患者血清中AFP常明显升高，一般超过400微克/升，甚至达到1000微克/升以上或呈进行性升高。因此临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助检查、疗效考核和判断预后的检测指标。但AFP升高不一定都是肝癌，由于AFP是胎儿肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在肝炎活动期和肝硬变时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，但通常仅轻度升高，一般小于400微克/升，这种AFP的升高不一定是坏事，重型肝炎升高，常提示肝细胞再生活跃;在使用一些刺激肝细胞再生的药物后(如促肝细胞生长素)，也可出现AFP升高。

除此之外，患睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝转移等也常出现AFP升高。

5、上腹部B型超声波(B超)：B超的发明，给广大患者带来了最常用、最方便、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你的肝脏和其他脏器，他能帮助我们医生诊断肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿、肝脏肿瘤、寄生虫、胆囊炎和胆结石病等，尤其是肝脏肿瘤简单、易行的初筛方法。所以，他是我们肝胆病患者的“好朋友”。

5教你如何看懂肝功能指标

肝功能检查项目很多，常常令患者一头雾水，不知道这些化验检查到底是什么意思，就化验的性质来看，这些临床上常见指标主要分为三类。

一是反映肝实质损害的指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。这两种酶主要存在肝细胞的细胞浆里。正常人也可以化验出来，但是不会超过40u/ml(现在用赖氏法检测)，超过正常上限就说明肝细胞受损。引起上述两种酶升高的原因有生理性的和病理性的。生理性的原因主要是妊娠、熬夜、疲劳、饮酒、剧烈运动、感冒和情绪因素等。病理性的原因主要是各种原因(病毒、药物、酒精和自身免疫)引起急慢性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道梗阻、胆石症、急性心肌梗死、肺梗死和多脏衰等等原因。发现自己的上述两项转氨酶异常，一定要去看医生，医生会根据您的病史、体检等做有针对性的检查，如病毒性肝炎指标、自身抗体和腹部B超来明确转氨酶异常的原因。生理性的升高一般不需要治疗，消除诱因后会自行恢复。病理性的需要分清急慢性，因为治疗药物和定期复查的间隔时间有可能不一样。

二是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。这些指标包括总胆红素(Tbil)，直接胆红素(D-bil)、间接胆红素(I-bil)血清胆汁酸(TBA)及碱性磷酸酶(ALP)。胆红素也就是老百姓俗称的黄疸。引起黄疸的原因一般有四种。第一种是肝细胞损伤引起的黄疸，第二种是胆道梗阻引起的黄疸，第三种是红细胞破坏引起的溶血性黄疸，第四是生理性黄疸，主要是新生儿黄疸。这几种情况引起的黄疸会因为原因不同而具有不同的特点。TAB是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，正常人血液中TAB的浓度很低，它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝脏受损，血清中的TBA就会升高，因而血液中的TBA也是反映肝实质损伤的一项重要指标。在梗阻性黄疸时，除了TBA异常，还会有ALT、γ-GGT和ALP也会同时升高。部分孕妇也会出现胆汁酸代谢异常导致升高，这种孕妇容易发生胆汁淤积症。

三是反映肝脏合成功能的指标。总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)球蛋白(GLO)胆碱酯酶(CHE)等。肝脏功能受损，可以引起上述蛋白的下降，但是某些疾病可以引起球蛋白的升高。血清蛋白质是血液固体成分中含量最多的一种物质，血清总蛋白主要反映肝脏合成功能和肾病引起蛋白丢失的情况。