时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 171
前段时间王先生去体检的时候,发现大多数检查结果都很正常,唯独验血报告单中谷丙转氨酶显示为58,比正常值偏高一些。拿到报告单后,王先生变得焦虑起来:因为他听身边的朋友说,转氨酶高跟肝脏有关,自己是不是得了肝病了呢?
1转氨酶偏高就是有肝病吗
人的生命离不开蛋白质,而蛋白质的基本单位是氨基酸,在人体的代谢过程中,一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸,需要一个非常重要的反应——转氨基,在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进,这种物质,就是我们说的转氨酶。
人体内的转氨酶有20多种,其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST),其中ALT主要集中在肝细胞中,在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标,而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。
在健康人的血液中,转氨酶通常不超过40单位。那么,如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义呢?
过度劳累、酗酒、食太油腻
也会转氨酶升高
胡春玲表示,其实,造成转氨酶偏高的原因是多方面的:由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高,它能敏感地监测到肝脏是否受到损害,当各种原因造成肝细胞损害时,肝细胞外的细胞膜被破坏,转氨酶被释放到血液中,这时我们就可检测到转氨酶出现了不同程度的升高。同肝脏一样,人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的,当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时,也可引起转氨酶升高。
另外,健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等,也可出现转氨酶暂时性的升高,但升高的幅度比较小,持续时间也比较短。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等,也可出现转氨酶升高的现象。此外,生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等,也会出现转氨酶升高的现象,但这种因药物导致的转氨酶升高,通常在停用这些药物后,转氨酶水平都能很快地恢复正常。
别乱吃保肝护肝药
专家提醒,当我们在体检中发现转氨酶升高时,最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因,遵从医生的处理建议,切勿自己自作主张。
“有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时,就变得忐忑不安起来,且私自去药店买了很多保肝护肝的药物来吃。是药三分毒,盲目用药物进行保肝护肝治疗,不仅有可能延误病情,而且还可能因滥用药物造成药物性肝炎等肝损害,最终导致保肝不成反伤肝。”胡春玲表示。
2转氨酶高就是肝炎吗
转氨酶高不一定就是得了肝炎,因为转氨酶不仅存在于肝细胞内,而且还广泛存在于心肌、骨骼肌内,属于机体内较为敏感的指标,所以临床引起转氨酶高的原因很多,并非肝炎一种,其他疾病或一些非病理性因素也可引起,如: 1.其他肝脏疾病可引起转氨酶升高:如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的活动期也可导致转氨酶升高。 2.胆道疾病可引起转氨酶升高:肝、胆结石以及蛔虫、肿瘤等病变致使胆汁淤积,如时间过长,即可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用,以及肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,从而引起肝细胞的变性和坏死,而引起转氨酶升高。 3.某些心脏疾病可引起转氨酶升高:如慢性心力衰竭、心肌梗死等,可因血液循环障碍,引起肝淤血和缺氧,从而导致肝功能异常,出现转氨酶升高的现象。 4.食用某些食物可引起转氨酶升高:如近期食用过羊肉、狗肉以及喝过酒的话,都有可能引起转氨酶的轻度异常。 5.服用某些药物可引起转氨酶升高:如近期服用过红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药以及半夏、槟榔、青黛等中药者,也可出现转氨酶升高的现象。 除此之外,过度劳累、运动量过大等不良因素也是引起转氨酶升高的诱因之一,所以说转氨酶高不一定就是肝炎引起的,大家发现转氨酶升高后不能笼统的归属于肝炎范畴,应及时去医院做相关检查已明确诊断。
3 转氨酶高会传染吗
转氨酶高不都是肝炎,ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.,主要还有以下情况:首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.
指导意见:
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.所以,只要不是肝炎就不会传染.
查看详情>>4体检发现转氨酶高怎么办
据统计,各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%,一旦发现转氨酶升高,意味着体检不合格,不能献血,一些工作岗位也不能录用,转氨酶升高的确害了不少人,那么转氨酶升高到底是怎么回事? 转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称草转氨酶,GOT)。
转氨酶升高,常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。 其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病,血吸虫病、肝吸虫病,疟疾等转氨酶也可升高。 因此,血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料,症状,体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。
发现转氨酶升高, 主要有以下几种原因:
1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等),如果阳性,再复查1次, 依然阳性, 可确认为某种病毒性肝炎。
2、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。
3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大, 有压痛,且与脂肪肝并存。
4、有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎。
5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者, 尤其 是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。
6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有, 一定要注意药物性肝炎的可能。
7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。
8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。
9、近期是不过度劳累。
由此可见引起转氨酶升高的原因很多, 所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。
5转氨酶高怎么调理
转氨酶偏高不吃动物性脂肪、甜食。患者平时少吃内脏避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、鸡皮等。辛辣如辣椒、胡椒、咖喱。少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。限制食盐每日以6克为宜,不吃动物油,植物油用量也要限制。多食银耳、玉米、大蒜、海带等,五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。 还有多运动。适当的体育锻炼等等措施是可以不同程度逆转的平日多运动,每天快步走半小时,每分钟70-80步。另外,每天可以喝点 9味的苷本清茶 ,全面提高人体抗氧化能力,及时清除有害自由基,降低转氨酶,促进肝功能恢复,防止肝纤维化,保护肝脏。