脊灰疫苗是糖丸吗

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。那么，脊灰疫苗是糖丸吗，下面就跟随小编一起来看看吧。

1脊灰疫苗是糖丸吗

免疫接种脊灰疫苗是消灭脊灰、维持无脊灰状态最有效的策略之一。

目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要为白色固体糖丸(俗称“糖丸”)，通过口服方式完成接种，是免费的。

需要特别说明的是：糖丸要用冷开水服用，因为它是活苗，特别怕热，温度高就可失去活性，因此不能加在热水或热的食物中服用，以免疫苗失效。如果给小宝宝喝水或喂奶要在服苗半小时以后。口服糖丸一般无不良反应，只有极少数婴幼儿服苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。个别宝宝有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。首次受种且多伴有免疫缺陷或免疫异常儿童可能发生罕见的疫苗相关麻痹，临床表现类似脊灰，发病60天后可有残留麻痹。我国一直使用OPV开展国家免疫规划实施免疫接种和大规模的强化免疫活动。

另外，灭活疫苗为液体型，通过肌肉注射完成接种，是自费疫苗。IPV适用于免疫功能低下的儿童，可以有效避免疫苗相关病例的发生。

2服用脊灰疫苗的注意事项

若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。

1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

3、 最好在服苗后两小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

4、 如果在服用时出现呕吐应重服。

5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

3脊灰疫苗的预防措施

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12~18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

减毒活疫苗(Sabin 疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2~10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4~8℃)。2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象。但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。每次口服须间隔至少4~6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。为加强免疫力可每年重复一次，连续2~3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1~2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2~0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6~9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3~6周。

(三) 隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

4脊灰疫苗接种时间

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸))，一种为脊髓灰质炎灭活疫苗。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗，以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同：

1、口服糖丸(OPV)：脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸。如果宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，妈妈可以随时带宝宝去补种。

2、注射灭活疫苗(IPV)：脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝2、3、4足月时打前三针，在4岁的时候打第四针。

5脊灰疫苗多少钱

脊髓灰质炎病毒疫苗有两种，一种是口服的减毒活疫苗，俗称糖丸，由国家免费提供;另外一种是灭活疫苗，注射剂型。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是一类疫苗，在国家计划免疫范围内，不会收取任何费用。而脊灰灭活疫苗为二类疫苗，属于自愿自费接种的疫苗。

一般说来，糖丸在我国使用的历史十分悠久，在预防脊灰炎上是安全有效的，极个别宝宝会发生麻痹病的危险。当宝宝有免疫缺陷或免疫力低下时风险大大增加。

脊灰活疫苗是进口的针剂，依靠注射进行接种，一般是200元一针，从宝宝2个月开始就连续三个月三针，之后到宝宝4岁时还需要打加强针。只要宝宝没有感冒发热都可以选用这种疫苗，安全性高，尤其适合减毒活疫苗禁忌症宝宝。