儿童肥胖怎么减肥

专家分析儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视。肥胖是重要的医学和公共健康问题。成年人的肥胖往往容易引起许多医学并发症。那么儿童肥胖怎么减肥？下面为大家做详细的介绍。

1小儿肥胖症的病因

(一)发病原因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的，遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用，环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。

1.遗传与环境因素

肥胖者有一定的家族倾向。肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如肝糖原累积症等。

2.多食

小儿自幼养成多食，能量摄入过多，消耗减少，特别是习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。

(1)不合理喂养：如过早添加固体食物(生后1～2个月)和断奶过早，是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式。近年来，儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系，主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低等。中国居民营养与健康调查显示，我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂摄入过多，谷类食物摄入偏低;2002年城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37g增加到了44g，脂肪供能比达到35%，超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。

(2)食欲亢进：食欲亢进，进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

3.少动

小儿缺乏适宜的体育锻炼，加上多食的因素，活动减少及摄入与排出的不平衡，更容易形成肥胖;肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动则愈胖，形成恶性循环。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大

在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(孕后期，产后早期和青春期)不良的生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

孕期头3个月细胞水平营养不良，孕期后3个月营养过量，孕期体重增重过大，过速，是子代生后肥胖的孕期危险因素。脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多;而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

5.溺爱

家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用，溺爱是一个不可忽视的因素。我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念(过度约束儿童活动等)是造成男童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素，低收入家庭是今后一段时间内持续产生肥胖儿童的一个重要来源。

(二)发病机制

各种宫内因素对胎儿脂肪细胞的大小的影响较大，而很少影响胎儿脂肪细胞的数目。新生儿所含脂肪量取决于细胞的大小而不是其数量，在后期脂肪组织进一步发育主要是脂肪细胞数增加，孕30周～生后18个月是脂肪组织发育的第一个活跃期，此时脂肪细胞对外界各种因素反应最为活跃，脂肪组织在生后6～8个月时增长迅速，生后8～15个月是相对稳定期，以后至学前期则增加很少，在3～6岁几乎没有什么增长。女孩在青春期又开始脂肪堆积，大约从12岁开始称为脂肪组织发育的第二个活跃时期，这可能是由于雌激素对脂肪细胞的作用。当脂肪细胞增大到一定程度(目前估计当脂肪组织重量超过体重25%时)就可能刺激脂肪细胞分裂，致使脂肪细胞数目急剧增加，产生肥胖。在孕后期，产后早期和青春期是脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(critical period)，这个关键时期内，上述生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

2儿童肥胖怎么减肥

一、合理搭配膳食

小孩怎么减肥最快最有效?说实话，现在许多小孩子的肥胖情况，大多是由于偏食的情况得来的。一些小朋友平时吃饭时比较挑食，喜欢吃甜的食物，喜欢吃肉食，而对于蔬菜和粗粮等食物不太喜欢。而且还喜欢吃零食，不按时进餐。对于这些小朋友来说，家长引导他们正常进食，并且安排合理的饮食搭配，是减肥的一个有效方法。

二、多参加运动

对于小孩怎么减肥最快最有效来说，多多运动是相当有好处的。因为小孩子的消化功能并不是特别强，如果平时不注意运动的话，比较容易让脂肪堆积。再加上现在许多家长对于小孩子的营养都十分关注，往往给他们吃高蛋白、高营养的食品，就比较容易发胖。平时参加一些户外的运动，一来能助于小孩子减肥，还可以培养他们的身体协调功能，以及增加人际交往能力。当然，前提是要注意安全。

三、小孩减肥的注意事项

如果人们发现小孩子的身体确实比较肥胖，那么可以通过节食或运动，以及其他方法来帮助他们减肥。如果一个正处于长身体阶段的十岁左右的少年，略微发胖，其实是不用担心的。对于他们来说，提供充足的营养保证以育是比较重要的。

3小儿肥胖症如何预防

1.孕前期/孕期预防

孕前期营养准备与保护不仅对促进胎儿正常发育有关，对防止出生后发生肥胖亦有重要作用。脂肪细胞具有“记忆”功能，无论在胚胎期，还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激后过度增生堆积发生肥胖。这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。这一时期力戒营养和进食的不均衡，防止大吃大喝。

孕期头3个月避免营养摄入不足，孕期后3个月避免营养过度和增重过速，高热，高脂的食物并不是所谓“补品”，维生素、微量元素、矿物质较之脂肪更为有益，优质蛋白是必须添加的，适宜热量是避免日后产生肥胖的重要前提。

2.婴幼儿期预防

主要强调母乳喂养，按照婴幼儿实际需要量进行适度喂养。在生后前3个月内避免喂以固体食物，在生后4个月时如果小儿已成肥胖，应注意避免继续摄入过量的热卡，特别在生后6～8个月时对肥胖儿应减少奶入量，代之以水果蔬菜;用全米，全面代替精面的制品，而且从家长的动机上不要把食物作为奖励或惩罚幼儿行为的象征。

3.学龄前期预防

主要是养成良好的进食习惯，不得偏食糖类，高脂，高热卡食物。

4.青春期早期及青春期预防

这一时期是一个危险的时期，特别是对于女孩子来说，除了在体格发育上脂肪量增加，在心理发育上也是一个关键时期，绝大多数的青年追求苗条，在这种心理压力下会引起许多错误的认识和片面的追求节食减肥，这一时期要加强对营养知识和食物选择的正确教育，对于已经肥胖和可能肥胖的青年予以个别指导并且鼓励双亲参加，共同帮助子女安排生活。

4小儿肥胖症如何鉴别诊断

1. 内分泌疾病 甲状腺功能低下，垂体及丘脑下部病变，肾上腺皮质功能亢进，男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有其特点，易于鉴别，有关内分泌和代谢的病理改变，不是单纯肥胖症的早期表现，更不是原因，糖耐量曲线，据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别，如疑及内分泌疾病的可能，可结合病情做内分泌功能检查，头颅X线摄片，眼底检查等。

在肥胖儿童中还见血浆免疫球蛋白，补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童，同时可见血浆铜，锌水平处于亚临床水平缺乏，经用补充锌和铜的制剂后有所改善，月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。

2.伴有肥胖的综合征 如Prader-Willi综合征，以肥胖，肌张力低下，矮小，手足均小，智能低下，生殖腺发育不全，斜视等为其主要症状，Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖，智能低下，视觉障碍，指趾畸形等症状。

3.其他 当生长障碍或身体活动量少，能量需要减少时亦可发生肥胖，如患骨骼或神经系统疾病时，长期卧床等。

5小儿肥胖症的饮食

1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

5、脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

6、总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1，200卡)左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。