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幽门狭窄

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

胃幽门狭窄是一种很罕见的疾病,相信许多人对它都不是很了解,甚至有的人这还是第一次听说,胃幽门狭窄对发现于婴儿及小朋友,男孩子患此病的几率远远大于女孩子,但这并不能代表女孩子就是安全的,胃幽门狭窄对于小朋友的危害是巨大的,那么幽门狭窄怎么办?下面一起来看看吧!

1婴儿胃幽门狭窄怎么办

幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的2-6周之间。其中包括:1、呕吐持续且呈喷射性。2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。3、不常排便。4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状。患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊,当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那他就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

如果患儿发生脱水,他就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用

2幽门狭窄

病因及简介:

本病发生的原因,迄今尚无满意解释,目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如橄榄,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。

经用镇静、解痉药和纠正水、电解质紊乱仍不好转者,应予手术治疗。多采用右上腹部横切口,剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切破粘膜,然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出,从而扩大幽门口、解除梗阻。术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠,以免切破造成十二指肠瘘。

3成人肥厚性幽门狭窄类型

1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。

2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐。

3.中、老年人才出现幽门梗阻症状,溃疡病史较短,但呈进行性,可伴出血。经过详细检查,最后手术只发现有幽门肌肥大。

临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关,也可毫无症状。症状一般在成年期出现,表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐,呕吐后上腹不适缓解,呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状,体征少见,很少触及肥厚的幽门管,严重者可有幽门梗阻的体征。

4幽门狭窄怎么检查

1.实验室检查

组织学检查可以明确诊断。

2.其他辅助检查

胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变,幽门前区溃疡,当有梗阻时幽门明显狭窄,边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长,中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起,局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列,有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕,为部分肥厚幽门套入所致。

4诊断

本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。

5鉴别诊断

本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。

5按摩幽门穴位的作用

功能作用:升清降浊。

定位:脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。

解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁上动、静脉;有第6、7、8肋间神经分布。

主治:腹痛、腹胀、呕吐、泄泻等胃肠病证。

操作:直刺0.5~0.8寸。不可向上深刺,以免损伤内脏。

临床运用:现代常用于治疗胃炎、幽门狭窄等。

配伍:配内关主治胃痛。

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