时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
微量元素与食道癌的关系,食道癌的发病原因,微量元素对食道癌有什么影响,其中又有哪些细节要注意的?其实,食道癌的发生与炎症与创伤,遗传因素以及微量元素含量有关。那么,对于了解了食道癌的症状后,才能及时到医院寻求治疗,这是对于该类疾病最有效的防治了,那么,食道乳头状瘤症状有什么?一起来看看都有哪些吧。
1食管癌患者在饮食方面注意什么呢
早期食管癌患者饮食要平衡,不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食,每天食物品种愈多愈能获得各种营养素;并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,食管癌治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。
食管癌患者吃东西要特别的注意,吃不好就会卡住,这时候会很痛苦,咽不下去吐不出来,所以患者的饮食要特别的注意,应以流质为主,如牛奶,鸡汤,鱼汤,特别是鲫鱼汤对化疗后患者的恢复有很大帮助。
固体食物一定要做到精而细,茄子、西红柿可以切成丁多炒一会直到炒成泥,调好味就可以了,这两样菜比较好做,也适合癌症患者吃,再有就是其他的肉类,蔬菜吃的时候可以剁成沫。
食管癌病人由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足病人的需要,多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力延长寿命,饮食营养很重要。可按以下情况调配:患者表现轻度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。如氽小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素C,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。合理进补能提高人体的免疫功能的中药,如人参、海马、鹿茸、枸杞等有直接或间接的抑癌与强身的功效。
2食道乳头状瘤症状有什么
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。
一项最新研究发现,人乳头状瘤病毒(hpv)感染是食管癌的重要发病因素。hpv是一种亲上皮细胞的双链dna病毒。
以往研究发现,hpv在世界范围内与15%的人类肿瘤相关。食管癌是一种常见的恶性肿瘤,自20世纪80年代以来,国内外专家就在研究hpv与食管癌的关系,但至今仍无定论。
我国河南安阳地区是食管癌高发区,为探讨人乳头状瘤病毒感染与该地区食管癌发病的关系,专家首次用安阳食管癌高发区现场“正常”人群食管拉网的样品进行测定,方法为聚合酶链式反应(pcr)和原位杂交(ish)。
其中高发区138例,低发区68例。结果高发村与低发村相比,hpv16型阳性率不同(72%和37%);pcr测定的hpvdna在细胞中的存在,及ish测定的病毒癌基因的表达与食管上皮细胞的癌变进程相关,随癌变的增加阳性率上升。
针对病毒的不同部位开展pcr检测,结果发现以往所用的l1区(病毒外壳蛋白编码区)检出率大大低于e6和e7区(病毒早期蛋白即病毒致癌基因编码区),这一结果解释了以前报道不一致性的可能原因是pcr测定位点不同所致。
用fish(染色体荧光原位杂交)方法证明了病毒在感染细胞核中的早期整合。研究结果表明:hpv16型是安阳地区食管癌的重要病因因素。
据专家介绍,以往对hpv与食管癌关系的研究存在争议,原因主要是方法使用不一致或不当;另外是观念上的问题——将传染病的模式用于癌变研究,但实际上凡致癌的生物因素(如病毒)均不会引起急性传染性疾病的发生,而是长期慢性过程,同时需要机体的遗传易感因素的存在。
3遗传是导致食管癌的主要因素吗
不良饮食习惯:
长期不良的饮食习惯会导致很多疾病的发生,大量的吸烟酗酒也都能够诱发食管癌。喜欢食用粗糙、发硬的食物,或者是喜食烫食。饮食忌过快,忌长期饮浓茶、吃辣椒等刺激性食物。
食管内的其他病变:
临床上,这也是诱发食管癌的原因之一。某些食管病变很容易导致食道受损,如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病,也容易引发食管癌,这可能与食管粘膜遭受长期的刺激有关系。
微量元素:
遗传是导致食管癌的主要因素吗?营养不良和微量元素缺乏导致身体机能失衡,身体内的细胞浓度平衡与这些微量元素有很大关系。摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌间接有关。
化学物质:
其中最为代表性的就是亚硝胺类化合物,我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高。
烟酒爱好者:
食管癌我们生活中常见的一种疾病,它的发生给很多家庭带来了伤害,甚至夺取了很多人的生命,但是食管癌是有迹可循的,喝酒,吸烟都有致癌的作用。如果一个人同时具有这两种不好的习惯,那么他患食管癌的机率要远远高于普通人,这是因为两者协同致癌的作用非常大。食管癌高发人群中以烟酒爱好者居多。
有家族遗传史的人:
临床上会发现,食管癌患者往往会出现家族性,其实这是由于患者整个家族的生活习惯比较接近食管癌发生的条件。因此,像这样的情况,家族里的人最好是改变一下生活习惯,并定期到医院检查身体,以便早发现,早治疗。
4预防食管癌从哪些方面着手
食管癌具有明显家族聚集性特征,2人甚至多人患病的家庭不在少数,男性多于女性。预防食管癌需要个人和社会的共同努力,以个人来讲,应该养成良好的饮食卫生习惯,不吃霉变食品,少吃甚至不吃酸菜、臭豆腐等发酵食品;定期体检,防患于未然。
霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的主要病因,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。
中国科学院1983年起,在食管癌高发区河南林县河顺乡和安阳县磊口乡,进行食管癌前病变的阻断性治疗研究。通过食管细胞学普查,检出食管上皮重增患者2531人,随机分为三组,分别服用抗癌乙片、维胺酯和安慰剂。检出轻增3393人,随机分为二组,分别服用核黄素和安慰剂。3年和5年内患者的服药率在90%以上,服药3年和5年后,进行了食管细胞学复查。
结果证明:抗癌乙片使食管重增的癌变率下降了52.2%,达到了预定的目标。维胺酯和核黄素也显示有一定的阻断作用,分别使食管重增和轻增的癌变率下降37.3%和22.2%,并发现适当提高维胺酯的服用剂量,可明显提高其防癌作用。核黄素服用5年后,使食管轻增的癌变率下降34.8%,比服药3年后轻增的抑制率22.2%,增加56.8%,说明核黄素服用愈久,抑制轻增癌变的作用愈明显。实验所用抗癌乙片是由六味中药制成,是我国独有、价格低易于推广。维甲类化合物是目前根据最充分和最有希望的一类肿瘤预防药。维胺酯作用强,毒性低,有很好的预防效果。核黄素是人体必需的维生素,如能进一步确证其防癌效果,则具有深远意义。
5食管癌的诊断方法有哪些
1.食管静脉曲张:病人常有门脉高压症的其他体征,X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗,迂曲,或呈串珠样充盈缺损。严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢。但管壁仍柔软,伸缩性也存在,无局部狭窄或阻塞,食管镜检查可进一步鉴别。
2.贲门痉挛:也称贲门失弛缓症,由于迷走神经与食管壁内神经丛退行性病变,或对胃泌素过分敏感,引起食管蠕动减弱与食管下端括约肌失弛缓,使食物不能正常通过贲门,一般病程较长,患者多见于年轻女性,症状时轻时重,咽下困难多呈间隙性发作,常伴有胸骨后疼痛及反流现象,用解痉药常能使症状缓解,反流物内常不含血性黏液。一般无进行性消瘦(但失弛缓症的晚期、梗阻严重时,患者可有消瘦)。X线检查食管下端呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄,边缘光滑,吸入亚硝酸异戊酯后贲门渐扩张,可使钡剂顺利通过。内镜活组织检查无癌肿证据可资鉴别。
3.食管结核:比较少见,一般为继发性,如为增殖性病变或形成结核瘤,则可导致不同程度的阻塞感、吞咽困难或疼痛。病程进展慢,青壮年患者较多,平均发病年龄小于食管癌。常有结核病史,OT试验阳性,有结核中毒症状,内镜活检有助于鉴别。食管造影有三种表现:①食管腔内充盈缺损及溃疡,病变段管腔稍窄,管壁稍僵硬,龛影较大而明显,龛影边缘不整,周围充盈缺损不明显。②食管一侧壁充盈缺损,为食管周围的纵隔淋巴结结核形成的肿块压迫食管腔,并侵及食管壁所致。③食管瘘道形成。表现为食管壁小的突出的钡影,像一小龛影,周围无充盈缺损。为纵隔淋巴结结核,并发淋巴结食管瘘。最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断。
4.食管炎:食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛,X线检查黏膜纹理粗乱,食管下段管腔轻度狭窄,有钡剂潴留现象,部分病例可见黏膜龛影。对不易肯定的病例,应进行食管细胞学或食管镜检查。
缺铁性假性食管炎,本病多见于女性,除咽下困难外,尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。补铁剂治疗后,症状较快改善。
5.食管憩室:可以发生在食管的任何部位,较常见的为牵引性憩室,初期多无症状,以后可表现不同程度的吞咽困难及反流,于饮水时可闻“含嗽”声响,有胸闷或胸骨后灼痛、烧心或进食后异物感等症状。因食物长期积存于憩室内可有明显口臭,有时因体位变动或夜间睡眠发生憩室液误吸、呛咳。X线多轴透视或气钡双重对比检查可显示憩室。