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胰腺炎是什么病

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 54

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。

1胰腺炎是什么病

1他说像叔婆这个症状的话,要用姑息治疗法,将出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。因为这个病是很麻烦,而且是很危险的。

2他接着说这种病,是由很多不同的病引起的,如胆管结石,这是占大部份引发病的病症,如果有胆道炎的话,就更加容易得胰腺炎这种病了,因为上一个病会将细菌的毒素放出感染胰腺,使它发炎的。

3还有就是长期喝酒,也会引发这种病,还有就是身体有慢性病,长期吃药的人也很容易得到这个病,高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。所以这个病简单说就是其它直接细菌或间接疾病引发的病。

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2胰腺炎是怎么引起的

1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。

2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

4.其他疾病 家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。

5.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

6.遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

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3胰腺炎会引发什么疾病

1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。

2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。

3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。

4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。

5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。

6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。

8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压,引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。

9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身,形成败血症。

10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态,以致血栓形成、循环障碍,进而发展为凝血异常。

11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病,后期甚至出现迟发性意识障碍,从而影响大脑正常功能。

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4胰腺炎的出现病因是什么

 1.外伤和医源性因素

  胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生急性胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡穿透至胰腺。当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。

  另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因ODDI括约肌水肿使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

  2.感染因素

  急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

  3.代谢性疾病

  (1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎,促进胰液分泌,胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

   (2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约四分之一的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12MMOL/L时,则可出现胰腺炎。

  4.酒精因素

  在西方,长期饮酒造成的胰腺炎时有发生,大约能占到胰腺炎发病的百分之七十。酒精性胰腺炎的发病机制:

  ①酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,在短时间内胰管内形成一高压环境;

  ②由于洒精经常刺激十二指肠壁,则使肠壁充血水肿,并波及十二指肠乳头,造成胆胰管开口相对的梗阻;

  ③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多,以至形成胰管内的“蛋白栓”,造成胰腺管梗阻。在此基础上,如果再大量饮酒或暴饮暴食,将会促进胰酶的大量分泌。致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

  5.血管因素

   胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻将发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎。有人用直径8~20ΜM的微粒体做胰腺动脉注射,结果是引起大的实验性胰腺炎。另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。胰酶的刺激将引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血而坏死。

  6.其他因素

  除以上因素外,还有其他一些能够引起急性胰腺炎的因素,譬如:药物过敏、药物中毒、肾上腺皮质激素、遗传等。这些因素也是引起急性胰腺炎的发病原因。

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5胰腺炎的症状有哪些

1.急性胰腺炎

发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。

(1)休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

(2)腹痛 腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。

(3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。

(4)发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。

(5)水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

2.慢性胰腺炎

(1)腹痛 多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。

(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

(3)体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。

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6胰腺炎的饮食

1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮。黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥。佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气:止痛:健脾养胃之功。

4、桂甘白芍。桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。

5、豆蔻粥。肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。

6、猪胰散。猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用。内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效。

7、山楂荷叶茶。山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。

8、草决海带汤。海带20克,草决明10克。上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。

9、干姜粥。干姜3克,高良姜3克,粳米50克,先将干姜:高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之。有健脾温胃作用。

10、吴茱萸粥。吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。有和胃止呕:理气止痛功效。

11、鲫鱼羹。砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎。

12、槟榔饮

用法:将槟榔10克洗净,加适量水煎煮30分钟后,加入春砂仁5克再煎煮5分钟,渣去渣取汁即可饮服。功效:行气化石、和中,主治慢性胰腺炎,湿浊中阻,症见食少腹胀,大便黏滞不畅,口腻,周身困重。

13、清炖鲫鱼

用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及内脏,洗净;橘皮10克、春砂仁3克用纱布包好,精盐3克,葱白、植物油适量。将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用。功效:行气、利水、燥湿,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部胀痛、食少。

14、砂仁惹苡仁粥

用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部隐痛,口淡不渴,食欲不振。

15、参芪粥

用法:将党参20克,黄芪15克,粳米100克洗净,加适量水,以小火慢煮成稀粥,即可食用。功效:健脾补

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