时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28
如今患有肿瘤疾病的人有很多,而且肿瘤的种类也是多种多样的。肝脏炎性假瘤就是其中的一种,是一种良性肿瘤,患者朋友们是能够通过治疗恢复健康的。那肝脏炎性假瘤的治疗方法是什么?这个问题就成为了大家都想知道的,下面就关于这个问题为大家简单的介绍一下,希望可以帮助到大家。
1肝脏炎性假瘤的发病原因有哪些
至今肝脏炎性假瘤确切的病因仍不清楚,可能与创伤、感染及免疫变态反应等因素有关。
1、感染学说
临床上IPT可有发热、白细胞升高、血沉加快、血浆C反应蛋白增加等炎性反应的表现。有报道复发性胆管炎伴有IPT,可推测胆管上行性感染所致的化脓性炎症过程与上述表现有关。Horiuchi收集文献20例肝脏IPT中,有7例伴发闭塞性静脉炎,即炎性假瘤的门静脉属支发生由多量组织细胞形成的肉芽肿性静脉炎,致管壁增厚,管腔狭窄,从而认为微生物可源自食物或炎性病灶,经血流到达门静脉,其后在肝实质内逐渐发展成上述闭塞性静脉炎及肉芽肿性炎症。此外,不少学者认为肉芽肿型肝脓肿的坏死组织周围有组织细胞、巨细胞及胶原纤维化,酷似炎性假瘤,应属炎性假瘤的范围。
2、免疫反应学说
IPT组织学上有大量浆细胞出现,从而考虑可能是一种内源性或外源性因素所致的免疫病理反应。许多学者认为上述的闭塞性静脉炎变化与Riedel甲状腺炎、特发性腹膜后纤维化和纵隔纤维化等的血管改变的性质相同,是一种自身免疫性疾病。国内的病例中,也均有多例闭塞性静脉炎发生,这些血管变化可能与免疫或感染有关,或两者兼有。
2肝脏炎性假瘤的治疗方法是什么
肝脏炎性假瘤的治疗方法是什么?
肝脏炎性假瘤(IPT)是非肝实质性细胞成分的炎性增生病变,是一种良性增生性瘤样结节。本病可能与创伤、感染及免疫、变态反应等因素有关。该病发病以儿童多见,患者多为单发病灶,部分为多发。主要临床表现有上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦。部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐等症状,少数病人有黄疸。部分病人右上腹部可触及质韧、光滑的肿物,一般无肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征。
绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术,故手术治疗是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。手术的目的是明确诊断,切除病灶。但手术方式报道多样,原则上应根据病灶位置及范围而定。
上文就是关于肝脏炎性假瘤的治疗方法是什么的介绍,现在大家知道了吧!手术治疗肝脏炎性假瘤是外科手术的一种,虽然说是良性肿瘤,不过手术也是存在一定的风险的,因此想要避免风险,医院的选择就至关重要了,正规的医院就是最佳的选择了。
3肝脏肿瘤早治为佳
肝脏肿瘤,尤其是肝癌,是严重威胁健康的杀手之一,但病人往往在治疗上存在一定的误区,或是悲观沮丧,认为肝脏得了肿瘤就是不治之症,或是讳疾忌医,以致贻误了治疗的最佳时机,造成不可挽回的局面。那么该如何正确认识肝脏肿瘤,如何选择最佳的方案进行治疗?为此,哈医大二院普外四科主任秦华东教授就肝脏肿瘤的外科治疗对广大患者进行解答。
肝血管瘤
秦华东教授介绍说,肝脏肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。肝脏常见良性肿瘤包括血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、错构瘤、肝硬化结节、肝炎性假瘤等,其中比较常见的是血管瘤。
肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42~45%。本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状。血管瘤多为单发,直径多小于4cm,但亦有个别大至30cm者。肿瘤直径小于4cm者多无症状,多数是在体检作腹部B超时偶然发现的;肿瘤直径在4cm以上者约有40%腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血,常可导致死亡。
病人最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤,B超检查可以发现肝肿瘤,但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤,增强CT分辨率约为92%%,是鉴别肝血管瘤和肝癌的最佳选择。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法,可根据病变范围作肝部分切除或肝叶切除术。病变广泛不能切除者,可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞,或术后加放疗。
肝囊肿
肝囊肿也是肝脏的常见良性肿瘤,肿瘤为囊性,多数是先天性的,可以是单发的也可以是多发的。随着B超检查的普及,很多人在经过了常规的体检后,就能够被医生诊断为肝囊肿。有些病人不了解这个病,所以非常恐慌,实际上肝囊肿是一种可以治愈的良性病变。
肝囊肿的主要症状包括肝脏肿大、肝区疼痛、腹闷胀感、全身乏力食欲下降,有时上腹部可触及包块。如果囊肿突然增大或继发感染,会突然加剧腹痛或发烧,有的病人还会出现呕吐和黄疸,囊肿压迫胃部时,患者不敢正常进食或者饱餐。在治疗上,比较小的肝囊肿如果没有任何症状是不需要治疗的,只有肝囊肿大于5厘米才进行治疗。如果囊肿小于5厘米,但是合并感染,那么也需要进行治疗。治疗方法以手术为主,行肝囊肿开窗引流术,效果良好。
肝癌
肝脏的恶性肿瘤,即肝癌,包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于40~49岁年龄组,男多于女。据卫生部统计,自20世纪90年代以来,肝癌已上升为恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,全国每年13万人死于肝癌。通过大量临床经验及实验研究,发现肝癌的发生主要与病毒性肝炎慢性感染,黄曲霉素、亚硝胺及饮水污染等因素有关,我国病人主要与乙型肝炎病毒有关。
原发性肝癌早期缺乏典型症状,从症状出现获得诊断,如不治疗,常于半年内死亡。肝癌常见的临床表现是肝区疼痛,食欲减退、乏力、消瘦、腹胀等全身和消化道症状以及肝肿大。肝癌出现了典型症状,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,秦华东教授提醒,凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者,应及时作详细检查。
对于肝癌的治疗,早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。手术切除主要适用于癌肿局限,未超过半肝,无严重肝硬变,肝功能代偿良好,癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉,以及无心、肺肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、远处转移、全身衰竭等晚期症状者,是不适合手术治疗的。
术式的选择应根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤大小和部位以及肝代偿功能等而定。癌肿局限于一个肝叶内,可作肝叶切除;已累及一叶或邻近叶者,可作半肝切除;已累及半肝,但没有肝硬变者,可考虑作三叶切除。位于肝边缘区的肿瘤,亦可根据肝硬变情况选用肝段或次肝段切除或局部切除。
对不能切除的肝癌,可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、激光气化、微波热凝等单独或联合应用,都有一定的疗效。肝动脉结扎,特别是肝动脉栓塞术,常可使肿瘤缩小,部分病人可因此而获得二期手术切除的机会。
4如何正确的预防肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽种。Matsubara等(1988)认为肺炎性假瘤是肺泡内机化性肺炎发展而来。发病机制不清,可能与代谢紊乱、免疫反应、肺部炎症、病毒感染和误吸等因素有关。大体标本为大小不等、软硬不一和形态各异的实质性肿快。以下是关于如何正确的预防肺炎性假瘤的一些方法。
1、室内空气新鲜,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。
2、饮食及排痰,在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。
3、加强锻炼,注意适当增加衣服,预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时。
4、锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时增减衣服,防止伤风感冒。合理饮食,防止营养失衡。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,多晒太阳。不断地增强人体的抗病能力是预防肺炎性假瘤的关键。
5肺炎性假瘤是由什么原因引起的
关于肺炎性假瘤人认为,肺炎性假瘤与呼吸道的细菌、病毒感染有关,而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化,或延迟吸收,使得发病增加。肺炎性假瘤一般位于肺实质内,累及支气管的仅占少数。绝大多数单发,呈圆形或椭圆形结节,一般无完整的包膜,但肿块较局限、边界清楚,有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。以下是关于肺炎性假瘤的一些病因分析。
1、少数肺炎性假瘤可以发生癌变。
2、肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性,肿块内含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞。
3、许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型,如假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型、浆细胞瘤型、假淋巴瘤型等。病原及发病机制尚不清楚。