时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 30
腱鞘囊肿是很复杂的疾病,患有腱鞘囊肿后,患者要及时的进行治疗,否则这类疾病严重,会诱发身体多种疾病出现,同时对身体损害会更多,腱鞘囊肿手术治疗方法是不错之选,这类治疗方法对缓解病情有很好帮助,腱鞘囊肿手术方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。
1腱鞘囊肿的病因
1.现代医学认为,腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。目前多数人认为,腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。
2.中医认为,外伤或劳损伤及手少阳三焦经,造成运化失职;或伤及筋膜,造成气血瘀滞。无论运化失职或气血瘀滞,皆可导致水液积聚于骨节经络,从而形成囊肿。
3.西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为,腱鞘囊肿是外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的腱囊贴很好。
4.中医学认为本病是外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
5.检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质
2腱鞘囊肿手术方法
手术步骤
沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口,纵行切开皮下筋膜,注意避开附近的神经分支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支),显露囊肿表面,作钝性或锐性分离,分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部,切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通,在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合,则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连,可作大部分切除,保留紧贴腱鞘的部分,慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘,亦宜任其敞开,不要缝合,以免造成狭窄。取出囊肿后,结扎出血点,缝合皮肤。
术后处理
术后保持伤口清洁。如无特殊情况,于术后7~10日拆线。
术后预防
腱鞘囊肿切除术术后复发跟饮食、运动都没关系,主要复发的原因是术中未将囊肿周围的腱鞘充分剥离,导致腱鞘囊肿切除术术后复发,但是由于腱鞘囊肿术中为了保证腱鞘的正常功能,术中常常比较保守,因而导致腱鞘囊肿手术后容易复发。
3腱鞘囊肿饮食保健
腱鞘囊肿的康复保健
1.用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环。
2.进行自行按摩
劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩。
3.旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
4.长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,为预防腱鞘囊肿,最好不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
5.少食辛辣,注意对患处的休息。
中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
腱鞘囊肿的日常注意事项
1.连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手,这是不错的腱鞘囊肿的预防方法。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。这对腱鞘囊肿的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷,做好预防腱鞘囊肿的工作。
2.对于长期伏案办公人员来说,腱鞘囊肿的预防应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。腱鞘囊肿的预防需注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
3.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,腱鞘囊肿的预防要注意手指、手腕的正确姿势,腱鞘囊肿患者不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。
4腱鞘囊肿的症状
1、一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性,囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm,也有突然发现者,少数可自行消退,也可再长出,部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛,多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。
2、局部症状
检查时可摸到一外形光滑,边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连,囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感,囊肿的根基固定,几乎没有活动,B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧,最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间,在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉,头静脉和桡神经浅支,腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征,少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱),内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱),外侧1个(腓骨长、短肌腱),后侧1个(跟腱),以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘,跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。根据病史,临床表现的一般症状和局部症状,B超检查,一般即可成立诊断。
5腱鞘囊肿如何护理
1、用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环。
2、进行自行按摩
劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩。
3、旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,为预防腱鞘囊肿,最好不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
5、少食辛辣,注意对患处的休息。
中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。