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脾脏大

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 29

在我们人体内有很多的器官,每个器官都有不同的作用,它们之间构成一个循环来维持人体生命活动的正常运行,所以每个器官都是不可缺少的,不能出现一点问题的。但是有时候脾脏出现一点问题就会变得很肿大,那么脾脏稍大是怎么回事呢? 下面,就跟随小编一起来详细了解下关于脾脏大的相关问题吧。

1脾脏大是怎么回事

在一般情况下脾肿大和肝肿大有一定的关系,轻度脾肿大是肝硬化,溶血性贫血,白血病,急性感染等,而重度脾肿大和寄生虫感染,性感染,严重溶向等有关。脾肿大会随着癌细胞的入侵,血液郁积等出现增大的现象。脾肿大是一种很重要的病理症状。脾肿大后还会出现贫血,瘀斑,肝及淋巴结肿大,肝病肝掌和蜘蛛疲等,还会出现各种类型的皮疹。

01引起脾肿大的原因有很多,所以我们在出现脾肿大时候要结合患病者的其他症状来寻找原发病。然后直对原发病进行治疗由于脾脏对于我们来说是非常重要的,失去脾脏之后就会很容易受到荚膜菌的入侵而引起全身严重感染。

02脾肿大发生时还出现一种或几种血细胞减少,而骨髓细胞动出现增生的话就是脾功能亢进,出现这种情况时治疗原发病的效果不明显的话可以进行脾脏的切除手术。但是要原发病允许才可以。

03我们在进行脾切除手术的时候一定要慎重,脾切除手术和放射治疗一定要进行严格控制。脾脏被切除之后还很有可能会出现血栓,血原性感染,继发性血小板增多症等并发症。所以老年人或者是幼儿童在出现脾亢进时最好不要进行脾切除。

小编的介绍应该准确告诉了大家脾脏肿大究竟是怎么回事了吧。其实,脾脏也跟心情有一定的关系,坏心情可能会导致肝脏损害得更严重。所以当脾脏出现问题时,大家应该保持一个良好的心态,这样才有利于病情的治疗。

2脾脏大的病因

1.感染性

(1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

(2)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。

2.非感染性

(1)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。

(2)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。

(3)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

(4)组织细胞增生症 如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。

(5)脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病。

(6)脾肿瘤与脾囊肿 脾恶性肿瘤原发性者少见,以脾淋巴瘤最常见,原发癌灶多位于消化道,胃、结直肠多见。

3脾脏大的检查

实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规检查等。

必要的器械检查,对确定脾大的原因,有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有B型超声、超声心动图、X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。

对于脾大的诊断,首先确定是不是脾大,脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史,体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查,最后对脾大的原因做出诊断。

4正常脾脏大小为多少

一般认为生理脾长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm,重110~200g。正常脾脏超声测量值 脾厚:3.5cm,长:10mm,宽:6cm,脾静脉小于0.8cm,脾脏长度正常值范围为8-12cm;脾的厚度正常值不超过4cm。

引起脾脏肿大的原因,以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染,可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染的疾病,包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等,此类脾肿大可呈中度至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复发作的感染,可引起脾脏的显著肿大。

当出现脾肿大并伴有其它症状时,要仔细观察后再下结论。如伴有发热时,且热型 为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、 贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏 肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫血或病毒 性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可能为白血病 或造血系统疾病。如脾肿大明显,多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。

上面的内容就是对正常脾脏大小为多少这个问题做出的有关介绍了,相信您在阅读之后已经有所了解了。脾脏肿大的原因多是因为患上了急性或是慢性感染,并伴有疼痛感,所以大家平时要多了解一下脾脏不好的症状,如果发现自己有不舒适的地方,应该及时采取有效的治疗,避免拖延病情,对身体造成更大的损害。

5中西医脾脏概念的区别

中医与西医中都有脾的概念,但两种医学中对脾的作用与内在属性的界定有着本质区别,不可以混为一谈。

中医认为脾为主水谷运化之脏,即能消化,所以应包含胰脏在内。又说脾统血,故能免疫。

西医的脾是人体最大的淋巴结,属于免疫系统。而胰脏是大消化腺,西医却认为无用,因为西方人以肉食为主而少食五谷。

医学界一直对将spleen翻译成脾颇有微词,认为是一种极为错误的翻译方式,但由于沿用多年已经成为习惯,所以没有予以更改。在解剖上,中医的脾没有具体的位置,一般认为是抽象化的脏器,而西医脾位于左季肋区,胃左侧与膈之间,相当左侧第9~第 11肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致。

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