时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 29
巧克力囊肿主要出现在女性的卵巢里面,如果囊肿得不到及时治疗而出现破裂的情况,会给女性造成诸多伤害,比如会导致不孕,会导致女性月经不调甚至引起弥漫性腹膜炎等疾病。巧克力囊肿破裂有哪些危害?下面为大家做详细的介绍。
1巧克力囊肿检查
1.病史
重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
2.妇科检查
除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿直径一般小于10cm。
3.腹腔镜检查
该检查方法是目前诊断巧克力囊肿效果最好的方法,其主要是在腹腔镜的辅助下进行窥视,从而找到病因与患病的位置。
4.其他辅助检
(1)影像学检查阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。
B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的絮状光点。
囊肿大小可随女性月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。
盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。
(2)血清CA125测定中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。
但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者,血清CAI25水平可用于监测异位内膜病变活动情况,治疗有效时降低,复发时义升高。
2巧克力囊肿破裂没想到会这么严重
1、导致不孕
巧克力囊肿会造成输卵管机械性堵塞,影响卵巢的排卵功能,影响患者营养,如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏,不孕的发生率较高。因此卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞,从而造成不孕。
2、导致弥漫性腹膜炎
囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,卵巢巧克力囊肿的危害造成致命的后果。
3、月经不调、腹痛、性生活痛
巧克力囊肿会引起囊肿的破裂,囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。
4、造成盆腔器官的粘连
巧克力囊肿经过一段时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。
3巧克力囊肿产生的原因都有哪些
1、分娩、多次流产等:巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的,包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等,都能促发生巧克力囊肿。
2、内分泌因素:该因素是常见的卵巢囊肿的病因,卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。另外,来例假时生气,一生气例假就没了,造成垃圾排不出来,在卵巢里形成了囊肿。
3、性生活频繁:性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因,一般发病多在青春期少女或更期妇女,这与她们频繁性生活有很大关系。
4、生理原因:女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的,随着每个月女性生理期的到来,其会剥落之后重新开始增厚生长。但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长,但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的,而是在卵巢的位置淤积,随着长在卵巢位置的内膜不断增厚,淤积的内膜会越来越多,使得卵巢的位置出现了囊肿。
5、压力过大:这是造成卵巢巧克力囊肿的主要原因,长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。
6、输卵管阻塞:每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去,必须靠体内液压把这些垃圾挤出来,由于你机能减退,加上输卵管有堵塞现象,垃圾排不出来,排不出去的卵子堆积在卵巢内,就形成了巧克力囊肿。
4巧克力囊肿会癌变吗
在女性疾病当中,卵巢囊肿是发病类型比较多的,其中巧克力囊肿是临床上非常多见的。很多人会对这种疾病是否会发生恶变感到担忧。下面我们就一起来简单的认识一下巧克力囊肿发生恶变会带来的危害,以便警醒大家可以更加全面有效的防御这种疾病。
其实,与疾病本身比较而言,发生恶变带来的危害要更加令人恐惧。大家都应该可以认识到,卵巢巧克力囊肿虽然临床上也有保守治疗一说,但是据相关专家指出,保守治疗的效果并不理想。保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。据统计,卵巢子宫内膜异位症病人中有1%一2%会发生恶变。因此可以看出虽然它恶变的几率不高,但还是有这个可能的。
根据专家的介绍我们可以知道,这种疾病发生恶变的几率并不是很大,但是一旦恶变发生带来的危害又是不可忽视的。卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。
由上可见,对于巧克力囊肿这种疾病,不能紧靠保守治疗,这是不能有效防止发生病情恶变的。治疗卵巢囊肿,患者要重视控制病情发展,这是避免发生更严重的危害的根本方法。
5巧克力囊肿疾病的常见危害
1、急腹症、不孕症。
急腹症女性可能比较了解,巧克力就可以引发急腹症。我们说到急腹症很多人会想到宫外孕,其实巧克力囊肿破裂引起的急腹症也是很常见的,原因是囊肿随着月经周期的变化,囊内压力高,囊壁薄,当受到外力冲击或是运动时,会导致囊肿的破裂,囊内血液外流引起急腹症。所以较大的巧克力囊肿患者需要减少避免剧烈运动。同样的机理,当巧克力囊肿导致的卵巢、输卵管的粘连及阻塞时,影响受精卵或胚胎的输送。
2、盆腔粘连。
盆腔粘连主要发生在巧克力囊肿比较大的时候,囊肿的不断增大会引发不良后果。囊肿增大时,卵巢表现呈灰蓝色。由于月经期时囊内出血增多,囊内压增高,囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏到卵巢表现,但裂隙随即用被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合。并导致卵巢与期邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连,故卵巢多固定在盆腔内,不能活动。