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黄体囊肿怎么治疗

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28

大家可能对黄体囊肿都不太了解,黄体囊肿对于孕妇来说是很危险的,因为黄体囊肿如果发生破裂就会严重影响孕妇的健康,对胎儿的健康也会产生极坏的影响。如果在怀孕初期有黄体囊肿怎么办?

1黄体囊肿预防保健

一、预防方法:

1、定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,一般采用中医中药的保守治疗。

2、月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。

二、保健方法:

1、心理保健:对于黄体囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。

2、生育保健:

(1)囊肿性质不明。暂缓受孕。

(2)肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。

(3)巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。

(4)黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。

3、药物保健:

(1)利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。

(2)天花粉,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。

4、护理保健:

(1)密切随访囊肿,4-6周后缩小或未增大,继续随访;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。

(2)每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。

2黄体囊肿怎么治疗

一、治疗方法:

1、手术治疗:如果已经有了子女,或者是已经过了绝经期,妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿,它们有复发的可能,囊肿复发时,会有罹患癌症的危险。不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗,但通常的治疗方法是将囊肿切除。实施这种治疗方法时,通常不会对卵巢造成影响,但偶尔为了确定将整个囊肿切除,就必须把整个卵巢,甚至连输卵管也一起切除。由于女性有两个卵巢,切除一个卵巢后女性仍然可以生育。

2、物理冶疗:认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。

3、黄体囊肿药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。

4、一般治疗:使用抗生素以预防和治疗感染;一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

二、护理方法:

黄体囊肿大多数为生理现象,如果在正常范围就没有问题,但症状严重,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止黄体囊肿的出现,注意以下各项:

1、不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。

2、疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。

3、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。

4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。

3怀孕初期有黄体囊肿怎么办

1、保守手术:保守手术包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除。

中药治疗:芍药甘草汤有镇痛、促进血肿吸收、恢复排卵等作用,是保守治疗黄体囊肿的有效方剂。

治疗:生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。超声提示囊肿为无回声的囊肿,没有分隔,那么可以先观察3个月,3个月后重复超声检查,如囊肿仍然存在,应考虑行手术处理。除此以外的囊肿,大多情况下均为病理性的囊肿,应行手术明确诊断。可行卵巢楔形切除或卵巢修补术。

2、怀孕初期黄体囊肿半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

3、根治黄体囊肿手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。

4为什么会出现黄体囊肿

黄体囊肿可由以下3种情况形成:

1、黄素囊肿

黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔较大,含有较多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。

2、白素囊肿

多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。

3、卵泡膜黄素囊肿

多发生于葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌。偶在正常妊娠及双胎时发生。

5卵巢黄体囊肿能自行消退吗

女性的成熟滤泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内(黄体血肿),故在正常状态下,黄体即为囊性;在病理情况下,若其直径为1.5~2.5cm,称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿,这也是临床上较常见的一种妇科疾病。

女性的成熟滤泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内(黄体血肿),故在正常状态下,黄体即为囊性;在病理情况下,若其直径为1.5~2.5cm,称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿,这也是临床上较常见的一种妇科疾病。而不少被查出患有卵巢黄体囊肿的女性在就诊时常会提出这样的疑问:黄体囊肿是否会自行消退?针对这个问题,专家建议,大家有必要先了解一下此病的一些基础情况:

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体血肿含血量较多,都可致黄体囊肿。黄体囊肿分为妊娠期和非妊娠两种。

1、粒层黄体囊肿:此种最为常见,来自黄体的血肿,可发生于育龄期。直径2.5~6cm不等,最大可达11cm;大于4cm的少见,囊肿向卵巢表面突起,早期可似血肿,卵巢表面呈红褐色,内为透明或褐色浆液,囊壁浅黄色,呈特征性花环状。

2、卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体,出现于视丘—垂体机能障碍,滤泡不排卵,也未破裂,故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿,在临床上具有重要意义,因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块,绒毛膜癌)。

黄体囊肿的确有自发退化的趋势,而且多无症状,临床上也有极少数自行消失的病例。但是,应该引起警惕的是,囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。病变多为双侧,卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大,巨大者直径可达15~20cm,壁薄、切面呈黄色或出血状,囊内充满草黄色清液或淡褐色液,卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。所以,患者切不可寄希望于囊肿自行消退而不去积极及时地接受治疗。

对于患者关心的治疗中是否留有创伤、痛苦等严重后遗症的问题,运用腹腔镜进行剥离手术完成治疗。这种治疗方法既可保全女性卵巢的完整,不影响生育,还避免了传统手术引起的盆腔粘连,使卵巢囊肿的临床治疗进入一个新时代。该治疗系统具有诊断和治疗的双重作用,手术只需在腹部切开3~5毫米的小孔,通过高清图像显示器准确显示病变位置,由声像综合导航仪、微电机探测吸引仪、因子介入等组成,可对囊肿准确定位。手术室将一根细如发丝的微电极送入囊肿内,吸出囊内积液,在通过电力作用、因子介入,使囊中病灶组织细胞核抑制失活,达到治愈的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常。无需开刀,不出血,无痛苦,身体恢复起来更快。

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