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胰腺炎会带来什么危害

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。那么胰腺炎会带来什么危害,我们一起来看一下。

1胰腺炎的病因

在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。

当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

1.急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:

(1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

(2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。

(3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。

2胰腺炎会带来什么危害

一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。

二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。

四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。

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3胰腺炎的症状

急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。

慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。

慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

4胰腺炎的饮食禁忌是什么

一 不能喝酒,不能吃脂肪含量过高的食物 对于胰腺炎患者来说,在日常饮食中,经常吃大鱼大肉,会导致病情的加重,不利于胰腺炎的治疗。所以,在日常饮食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。

二 少量多餐 少量多餐,是指在一日三餐中,要注意每顿饮食的量,不要暴饮暴食,要注意饮食搭配合理,不要吃撑,这样对健康才会有好处。

三 营养搭配 胰腺炎患者,尤其是慢性胰腺炎患者,经常会发生腹泻,这对身体健康是很不利的。所以,胰腺炎患者,应该多注意营养的补充,经常吃一些有营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。

四 烹调技巧 现在人,都喜欢油炸的食物,认为这样的食物好吃,但是,经常吃油炸食品,对于胰腺炎的治疗,是没有好处的。在饮食中,胰腺炎患者,应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖为主,这样就不会增加胰腺的负担了。

五 忌辛辣 辣椒、姜、蒜,这些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物,会加重胰腺的负担,延误胰腺炎的病情,不利于治疗,所以, 为了使胰腺尽快恢复健康,在饮食上,一定要忌辛辣。

5胰腺炎的护理方法

1、心理护理及卫生宣教,由于本病疗程长、治疗费用高,加之躯体所经受的各种不适,以及疾病的反复与波动,给病人造成很大的心理压力,部分病人表现为情绪不稳定、易冲动,有的很快出现焦虑症状。医护人员应与病人密切接触,热情和蔼地接待病人,体贴、尊重病人,使病人产生信任感和安全感,并细致观察病人情绪变化,针对不同心理状态,实施有效的语言安慰。加强卫生宣教,介绍有关疾病知识,讲解禁食、放置引流管的意义、帮助及指导病人进行床上床下活动,避免刺激性食物,禁烟酒。

2、家人应密切观察病情变化,本病病情变化快,短时间内病情可急转直下,甚至恶化,可发生猝死、感染性休克、弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭等,所以要设专人护理,保证观察病情的连贯性。同时要严密监测呼吸、脉搏、血压,观察大便颜色和胃内容物,监测尿量和24h液体出入量,监测血糖、血钾、血钙的变化,及早预防并发症的发生。

3、体位,绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位或半坐位。保持床铺清洁干燥,加强基础护理,勤翻身,以预防褥疮的发生。保持口腔清洁,保持呼吸道通畅,协助咳嗽,定时协助病人坐起,嘱其深吸气,必要时经超声雾化吸入,每日两次,以预防肺部感染。因剧痛而辗转不安者应加床档,防止坠床。

4、禁食和胃肠减压,因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌,肠管内压力增高,加重胰腺的病变。通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐,因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段。护理人员要保证胃管的通畅,准确记录出入量,使引流保持在最佳状态。

5、营养支持疗法,由于大量消化液丢失,如无合理的营养支持疗法。必将降低机体抵抗力,延缓康复。因此应于全胃肠外营养(TPN),以高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等为主要能量。护理人员应保证能量的有效输入,输注过程严格无菌操作,及时监测血、尿糖情况,严密观察病情变化。

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