时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 23
卵巢巧克力囊肿的原因并不是很清楚,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。事实上,巧克力囊肿破裂除了有一般急腹症的共有症状外,尚有其独具的特点,这需要女性格外注意。下面为大家介绍一下巧克力囊肿发病特点包括哪几方面。
1巧克力囊肿的病因
机体因素(55%):
巧克力囊肿是因为盆腔里有异位的子宫内膜生长,这种内膜每月也有一次月经样出血,这些出血积聚在盆腔等处而成为囊肿。囊肿常是双侧性的,囊肿的内容物是月经血,其中水分被吸收、血液被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊,看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊肿”。
年龄因素(40%):
巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系,但与已婚未婚没有什么关系。所以,卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性,未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,应提高警惕,及时检查,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。
其他因素(5%):
(1)痛经:为巧克力囊肿的主要症状,同时也是最容易被忽略的症状表现,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。
(2)月经不调:月经过多,月经血量多,也是巧克力囊肿临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
(3)性生活痛:这也是一个明显的患病信号,患者还可能会出现滴状的出血,而且常于月经前较为明显。
(4)患不孕症:巧克力囊肿会导致妇女不能怀孕,其不孕率达50%左右,在不孕症女性中,巧克力囊肿所造成的不孕占有很高的比例。
2巧克力囊肿发病特点包括哪几方面
生长在卵巢的巧克力囊肿,囊壁常常很糟脆,具有一种自发破裂的倾向。囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔,这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。
事实上,巧克力囊肿破裂除了有一般急腹症的共有症状外,尚有其独具的特点,这需要女性格外注意。
1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女,发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)。
2.巧克力囊肿的患者一般没有闭经或阴道不规则出血,这一点与宫外孕不同,宫外孕常出现闭经或阴道不规则出血。
3.典型的表现为突发的剧烈下腹痛,逐渐延及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,同时伴有明显的腹膜刺激征,即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。
3巧克力囊肿的8个预防措施
1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
6、女性月经期一定要禁止性生活。
7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。
8、预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
4巧克力囊肿要做哪些检查
巧克力囊肿这种妇科疾病对于女性来说已经非常熟悉了,因为此病是引起女性不孕不育的常见原因。子宫肌瘤频道的专家介绍说,及时发现早期治疗是治疗此病的关键因素。
专家指出,目前常用的检查巧克力囊肿的方法有三种,分别是妇科检查、超声检查和腹腔镜检查。妇科常规检查,若发现一例或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。超声检查可协助肿瘤的定位,其准确率非常高;可区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。腹腔镜检查这种检查是在内窥镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。
目前临床上关于此病的治疗已经非常非常成熟,最前沿的方法当属宫腹腔镜手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达90%以上。
5巧克力囊肿能治愈吗
1、西医手术激素疗法;西医认为巧克力囊肿是一种激素依赖性疾病,通常采用手术搭配激素来治疗。激素疗法有被称为“假孕疗法”,主要是让患者产生假性闭经,仿照怀孕期,用激素来一直月经,缓解一些症状,激素在一定程度上起到的只是缓解症状的作用,不能达到治愈的目的。手术治疗,一种是剥离囊肿,一种是脏器切除。剥离手术后,巧克力囊肿仍然会复发,复发率高达90%以上。脏器切除复发率比较低,这种手术主要是切除卵巢或者整个子宫,可以达到治愈的目的,但创伤比较大,对患者日后影响也比较大。
2.中医保守治疗:巧克力囊肿在中医上没有明确的记载,但可以根据其表现症状将它纳入“癥瘕”、“痛经”、“不孕”、“月经失调”的范围内。中医认为巧克力囊肿的形成多喝患者自身脏腑功能失调有关,依据中医辨证治疗的法则,以活血化瘀,软坚散结,疏通经络等为立足点,重点辨证虚实,寒热,畅阻,从内调节脏腑功能,可以标本兼治,治愈巧囊,治愈后复发率低。
3.根据各自需求选择:中医保守治疗和西医治疗这两种方法是针对不同人群的,一般对于有生育要求,不想手术,或者手术复发,年轻患者建议中医保守治疗,中医保守治疗虽然比较慢,但是治疗一般不会产生其他方面的衍生症,治愈后患者可正常怀孕。手术治疗比较快,激素药副作用很大,一般手术的创伤也比较大,主要是由于手术后产生的盆腔粘连,可造成此生性不孕症,严重者需要整体器官切除。因为每个人的体质有很大差异,而且有不同的需求,根据自己的实际情况,则需要选择适合自己的治疗方法。
一般建议巧克力囊肿小于8cm的患者采用中医保守治疗,未婚未育的患者,手术复发的患者都可以选择中医保守治疗;囊肿大于8cm,并且对周围脏器产生压迫(对肾脏产生压迫,对膀胱产生压迫引发尿频症)的患者采用手术治疗,无生育要求,临近绝经年龄段的患者可以采用手术治疗。