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急性胰腺炎是怎么得的

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 23

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。那么急性胰腺炎是怎么得的,我们一起来看一下。

1急性胰腺炎的治疗需要多长时间

急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因,病理类型和治疗是否及时等因素有关,轻者病情常呈自限性,预后良好,重者可有多种并发症:继发感染,腹膜炎,休克等,病死率高。重症急性胰腺炎还可并发急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高。

主要治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压,补充血容量,止痛,抗感染及抑酸治疗,经3到5天积极治疗多可治愈,重者除上述措施外,还应监测病情,维持水电解质平衡,营养支持治疗减少胰液分泌,抑制胰酶活性,同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗,外科治疗等。

急性胰腺炎病情重者情况较为凶险,预后差,病死率在20%到40%,且有多并发症,继发感染,腹膜炎,休克,胰腺脓肿,急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高,所以,其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗,多可在一周内恢复,不留后遗症。

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2急性胰腺炎是怎么得的

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2.酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3.血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死。

4.外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。

5.感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

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3急性胰腺炎如何饮食

1、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃胡萝卜、白萝卜的时候可以煮熟、煮软,吃个七八分饱即可。

2、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃西兰花时煮熟、煮软不放油,吃个七八分饱即可。

3、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃菜花时煮熟、煮软少放盐,吃个七八分饱即可。

4、 胰腺炎患者出院后需要补充碳水化合物,蜂蜜就是很好的选择。胰腺炎患者饮食喝蜂蜜好。

5、 鸡蛋清是高蛋白低脂肪食物,胰腺炎患者要少油腻,所以出院后可以适量摄取鸡蛋清。

6、 藕粉低脂肪高蛋白,胰腺炎患者出院后服用藕粉补充营养效果很好。胰腺炎患者可以喝藕粉。

7、 胰腺炎患者刚出院需要进食流质食物,清汤面是很好的选择,胰腺炎患者饮食可以吃清汤面。

4急性胰腺炎主要的护理措施

1.监护病情 严密观察患者生命体征及神智变化;准确记录24小时出入量;观察病人腹痛的部位及性质,有无放射痛、腹胀等;每天做腹部检查2次;遵医嘱监测血电解质,血、尿淀粉酶等。

2.休息与体位 卧床休息,协助病人选择舒适卧位。鼓励患者翻身。

3.饮食护理 急性期禁食,禁食时每天应补液2000 ~3000ml,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水电解质平衡。腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质,以后逐步恢复饮食,但忌油脂饮食。症状缓解后,选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的修复。

4.药物护理 遵照医嘱给予止痛药。

5.口腔护理与高热护理 禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇;胃肠减压期间,每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇,定时用生理盐水清洗口腔。高热时给予物理降温,并做好皮肤护理。

6.做好心理护理,解除病人紧张焦虑情绪,积极配合治疗。

7.出血坏死型胰腺炎的抢救配合 防治低血容量性休克

(1)准备抢救用品,如静脉切开包、输液用物、氧气、人工呼吸机、气管切开包等。

(2)有条件时应置ICU监护。

(3)嘱病人取仰卧位,注意保暖及吸氧。

5急性胰腺炎的危害有哪些

急性胰腺癌是一种对我们人体危害较大的一种疾病,我们在生活中应当足够重视他它,因为它不仅会让我们遭受疾病的折磨,而且会引起多方面的并发症。今天我们就来一起了解一下急性胰线癌究竟会给我们的身体造成哪些危害。

一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。

二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。

四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。

五、对神经系统的危害:重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内,可损伤脑组织和血管,引起中枢神经系统损害症候群,此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症,发生率为35%。在一项研究中发现,胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%,死亡率达66.7%,胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确,多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环,引起脑血管病变,从而出现多种精神和神经症状。近年来,逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。

从以上的介绍中我们可以清楚地了解到,急性胰腺癌会对我们的神经系统、血液系统、呼吸系统等各方面造成严重的影响。急性胰腺炎如果得不到及时治疗,还有可能会转化成慢性胰腺炎,将更严重的影响我们的身体。所以我们一定要积极的预防,以免自己患上急性胰腺癌。

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