时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 27
急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致,而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。那么急性胰腺炎会带来哪些影响,我们一起来看一下。
1急性胰腺炎的发病原因
1.胆道系统疾病
正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞,胆囊收缩,胆管内压力超过胰管内压力时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”(common duct theory),50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍,如伴有十二指肠腔内高压,导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎;此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
2.酒精或药物
在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一,在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出,其原因符合“阻塞-分泌旺盛学说”。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染
很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。
2急性胰腺炎会带来哪些影响
一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。
二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。
三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
查看详情>>3急性胰腺炎的饮食禁忌是什么
一 不能喝酒,不能吃脂肪含量过高的食物 对于胰腺炎患者来说,在日常饮食中,经常吃大鱼大肉,会导致病情的加重,不利于胰腺炎的治疗。所以,在日常饮食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。
二 少量多餐 少量多餐,是指在一日三餐中,要注意每顿饮食的量,不要暴饮暴食,要注意饮食搭配合理,不要吃撑,这样对健康才会有好处。
三 营养搭配 胰腺炎患者,尤其是慢性胰腺炎患者,经常会发生腹泻,这对身体健康是很不利的。所以,胰腺炎患者,应该多注意营养的补充,经常吃一些有营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。 四 烹调技巧 现在人,都喜欢油炸的食物,认为这样的食物好吃,但是,经常吃油炸食品,对于胰腺炎的治
疗,是没有好处的。在饮食中,胰腺炎患者,应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖为主,这样就不会增加胰腺的负担了。
五 忌辛辣 辣椒、姜、蒜,这些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物,会加重胰腺的负担,延误胰腺炎的病情,不利于治疗,所以, 为了使胰腺尽快恢复健康,在饮食上,一定要忌辛辣。 以上就是胰腺炎的饮食禁忌。
4急性胰腺炎主要的护理措施
1、严密监测病情。急性胰腺炎的护理措施上需要注意,密切监测的就是病人生命体征与尿量变化,还需要做好出入量的记录,此外就是每日至少需要进行的就是两次腹部检查,以便于可以早发现并发症。
2、休息、体位、环境 。急性胰腺炎的护理措施还需要注意的就是协助病人采取舒适卧位休息,同时还可以的就是减轻疼痛,要是因为剧痛在床上辗转不安的患者,还需要注意的就是做好保护的措施,还需要给患者提供的就是一个安静的舒适的环境,可以促进休息保证睡眠,这样就是可以减轻胰腺负担和增加脏器血流量,以改善病情。
3、饮食护理。进行适当的禁食目的就是给胃肠减压,还有就是为了防止食物及胃液进入十二指肠,要是进入会刺激的就是胰腺分泌消化酶,另外在饮食上还需要注意的就是可以进食少量碳水化合物类流食,需要禁止吃的就是油脂食品,以利于胰腺的恢复。
4、口腔护理。急性胰腺炎的护理措施,还需要重视的就是口腔护理,患者在禁食期间一般不可饮水,出现口渴的情况,可以含漱或用水湿润口唇,此外为减轻不适及口腔干燥的情况,急性胰腺炎需要做好口腔的护理,以促进病人舒适。
查看详情>>5急性胰腺炎的症状有哪些
1、腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生,可为钝痛、刀割痒痛、钻痛或绞痛,呈持续性、阵发性加剧,疼痛位于上腹左侧,常向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药物不缓解,进食加剧。轻症病人腹痛3··5天可缓解。重症急性胰腺炎病情发展迅速,腹痛持续时间较长,发生腹膜炎时疼痛波及全腹。
2、恶心、呕吐和腹胀:多在起病后出现,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻。多伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
3、发热:多有中度发热,一般3··5日自退,若体温超过39℃持续不退,提示重症急性胰腺炎继发腹膜炎、胰腺脓肿或合并有胆道系统感染。
4、低血压或休克:常见于重症急性胰腺炎。
5、水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症急性胰腺炎可有明显脱水和代谢性酸中毒,血钾、血镁及血钙降低,血糖增高。部分病人因严重低血钙而有手足抽搐,提示预后不良。