时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 27
急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。下面就让我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧,希望这些知识能够对你们的生活有所帮助。
1胰腺炎与高脂血症有关
血清甘油三酯水平很高时,可以并发急性胰腺炎,发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。有胰腺炎病史者更易发生此并发症。
许多高脂蛋白血症患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。在某些急慢性胰腺炎,由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后脂质被吸收入血流,肝脏释放出更多的甘油三酯,主要来自胰腺的脂蛋白脂酶的活性减低使脂肪分解发生障碍,而出现高脂血症。此时血清甘油三酯和胆固醇浓度增高,空腹血清呈乳状混浊,麝香草酚浊度试验强阳性,眼底有脂血症性视网膜炎
2胰腺炎的症状有哪些
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
病因
在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
(3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
(4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
(5)高脂血症及高钙血症高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
3胰腺炎与酒
长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实。其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。
胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果。
在狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外,佳节期间,有些人迷恋一醉方休,从而导致胰腺炎发病。
急性胰腺炎多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈腹痛,同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状,部分病人可出现呕血和便血,有胆道梗阻者可出现黄疸,重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现,并发症和死亡率都很高。如突然发生中上腹部剧烈疼痛,要考虑有急性胰腺炎的可能。此时死亡率可高达50%以上。急性胰腺炎在临床表现上容易与溃疡穿孔,急性胃炎,肠梗阻,胆石症混淆,必须仔细辨认。
但任何最佳治疗都不及积极的预防措施。控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生。有关专家提醒大家,预防急性胰腺炎的发生,关键在于日常生活中切忌暴饮暴食和酗酒,特别是有胆道疾病的患者,更应注意饮食清淡,严格戒酒。
4胰腺炎的饮食原则
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎引发腹痛,发生急性胰腺炎时常常表现为突发性的中上腹部疼痛。胰腺炎属于常见的消化系统急重症,一般临床上分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。下面是关于急性胰腺炎的饮食原则介绍。
1、不能喝酒,不能吃脂肪含量过高的食物
在日常饮食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。推荐阅读:饮食可影响急性胰腺炎的发生得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒,防止再度发作。
2、少量多餐
少量多餐,不要暴饮暴食,要注意饮食搭配合理,不要吃撑。
3、营养搭配
应该多注意营养的补充,经常吃一些有营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。
4、烹调技巧
应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖为主,这样就不会增加胰腺的负担了。
5、忌辛辣
辣椒、姜、蒜,刺激性的食物,会加重胰腺的负担饮食上,一定要忌辛辣。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
6、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
5胰腺炎的预防
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。尤其在节假日和各种欢庆场合更要注意。
一、严禁酒,吃低脂:饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
二、富营养,食勿饱:慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。