时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 26
江湖上一直流传着这样的传说,阑尾是最没用的器官,于是不少阑尾炎发作的患者,第一想法就是赶快切掉,甚至有不少人提前把阑尾切掉来预防可能出现的炎症,在JAMA所报道的这份研究中,实验表明:手术治疗的273人中,只有1人手术失败,说明手术的成功率还是很高的。那么阑尾炎一定需要手术吗?阑尾炎吃什么恢复的快?下面大家就来一起看一看吧。
1阑尾炎高发人群有哪些呢
首先还是从抵抗力最不好的小孩子说起,阑尾炎也是小孩子容易患有的一种疾病,尤其是急性阑尾炎,如果孩子一旦患了急性阑尾炎的话,就要十分注意,因为病情发展会很快,病情严重的话, 穿孔率就会很高,并发症也会很多,所以在确诊以后一定要抓紧时间给孩子做切除阑尾的手术,需要注意的就是加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症,尽量给孩子减少些痛苦。
另一个阑尾炎高发人群就是脆弱的孕妇,因为孕妇在孕期生理方面和身体方便都发生的变化,一旦发生阑尾炎的话,那么危险性就会比一般人要大很多,甚至还会影响到胎儿的健康,所以孕期 一定要注意饮食,注意卫生,注意预防阑尾炎。
还有一个阑尾炎高发人群就是同样抵抗力较弱的老年人,如果老年人再患有其他脏器疾病的话,阑尾再发炎的话,也很容易造成生命危险,所以老年人也不能忘记锻炼身体,以增强体质,抵抗病魔。
所以,不管是老人还是小孩,平时一定要锻炼身体,增强体质,还有就是要注意卫生,防止受凉,以免引起阑尾炎。
从上面介绍的内容当中我们可以看出,一般来说阑尾炎的高发人群,大多数指的都是抵抗力比较弱的人,不论是孩子还是老人,甚至包括一些孕妇,如果在平时没有养成良好的饮食习惯的话,很容易导致出现阑尾炎,多数阑尾炎都必须采取手术的方式进行治疗。
2阑尾炎一定需要手术吗
实验结论:72.7%的患者可用保守治疗
在JAMA所报道的这份研究中,实验表明:手术治疗的273人中,只有1人手术失败;参加抗生素治疗组的257例患者中,70人在随访期间又做了阑尾切除手术,不过,手术的拖延并没有带来不好的结局;186人不需要手术,占了所有进行抗生素治疗病人的72.7%。
对这项研究,“JAMA”的副主编,Edward Livingston博士也发表点评:即使手术切除仍是最终的选择,但阑尾炎的治疗方针该修改了。
阑尾为何会发炎?
专家介绍,阑尾,起自盲肠根部,另一端不与人体任何组织和器官相连,游离于右下腹腔内,长5~10cm,直径仅为0.5~0.7cm,形似蚯蚓。
阑尾的黏膜和黏膜下层分布着大量的淋巴细胞,当这些淋巴细胞增生明显时,就会导致阑尾管腔堵塞。由于阑尾的特殊生理构造,管腔只有起始端与其他组织相通,当管腔被堵塞后堵塞物无法进行排解,自然就很容易发生炎性反应。
另外,粪石、异物或食物残渣堵塞等,也易使狭窄的管腔发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧,则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。
手术与药物治疗的利与弊
其实,阑尾并非没有作用,专家表示,阑尾是人体的免疫器官也是人体内的“天然菌库”,抗生素治疗,除保留了它的免疫功能之外,还保护了其调节机体菌群平衡的功能,因此不失为患者的另一选择,且尤其适合高龄、体弱等不适宜接受外科开腹治疗的患者。
但是,抗生素治疗也有它的缺点,就会担心复发的可能,一旦穿孔或者腹腔感染,这是非常危险的,手术当然也要担心阑尾炎并发症的可能,例如出血或者切口感染。
3阑尾炎有什么反应呢
1.转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状,较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史,较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程,加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。
2.发热。阑尾炎的患儿大多数有发热,且出现早而显著,发热体温一般在38℃左右,有时可高达39℃,全身反应远较成人为重,主要与儿童机体反应有关。
3.胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见的早期症状。
4.上呼吸道症状。儿童急性阑尾炎发生上呼吸道感染、扁桃体炎和咽喉炎的发病率较高,由于机体抵抗力下降,促使阑尾腔内细菌繁殖致病。这些疾病也可以是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道症状,再有急性阑尾炎的临床表现。
5.压痛和肌紧张。右下腹局限的固定压痛肌紧张是儿童急性阑尾炎的重要体征,但压痛部位多在麦氏点的内上方。婴幼儿的盲肠位置高,活动度大,压痛点偏内上方。小儿腹肌薄弱又欠合作,有无肌紧张不易判断。
检查时自左下腹顺序向右下腹轻柔按压,如有压痛患儿必然立即拒按,同时面部有痛苦表情,婴幼儿最好由其母亲怀抱或婴儿哺乳时进行检查。
如仍难以判断可待患儿安静或入睡后再重复检查。总之,检查应耐心、轻柔、仔细并同时按压左、右下腹或右侧上下腹进行比较,方能判断有无压痛和肌紧张。
6.腹胀和肠鸣音减弱。由于早期就有腹膜渗出,并且胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。
阑尾炎疾病不同产生的后果也不一样,每一种阑尾炎的治疗方法,在治疗选择上都要小心翼翼,阑尾炎有什么反应呢,首先常见为腹痛,腹胀,急性阑尾炎则会出现上呼吸道感染和发烧,这类患者要通过手术或是中医的方式保守治疗。
4几种常见的急性阑尾炎的分类
一般,常见的急性阑尾炎的分类有:
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的老年急性阑尾炎病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。
以上就是关于常见的急性阑尾炎的分类的介绍,希望对大家了解和认识急性阑尾炎有所帮助。一旦患上急性阑尾炎一定要及时去医院治疗,以免延误病情。
5阑尾炎吃什么恢复的快
1、桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。
2、芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。湿热型[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
3、冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。
4、败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁
适宜的食物及习惯
1、饮食宜以清淡易消化为主;
2、多喝粥,如大枣粥、蔬菜粥、胡萝卜山药粥;
3、多吃水果蔬菜,如花菜、芹菜、山药、胡萝卜、黑木耳、白菜、卷心菜、空心菜、荠菜等;
4、多喝水,多喝蜂蜜水;
5、多喝保健茶,如金银花、菊花、白花蛇舌草茶等。
由于现代人整天忙于工作,忽视了对自身的锻炼,导致身体的免疫力急剧下降。再加上饮食习惯的不规律,从而导致发病率的不断攀升。所以在改正自身饮食习惯的同时,也要加强体育锻炼。