阑尾炎什么情况下要做手术

阑尾( lán wěi )又称蚓突，是细长弯曲的盲管，根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异，变化很大。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。

1阑尾炎究竟能否治愈

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。

诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

1.增强体质，讲究卫生。

2.注意不要受凉和饮食不节。

3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。

治疗和生活方式同时进行，阑尾炎更容易治愈。

2阑尾炎什么情况下要做手术

(1)急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观，阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20)。粘膜下各层则有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎(acute phlegmonous appendicitis)：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层(图10-21)。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 (3)急性坏疽性阑尾炎(acute gangrenous appendicitis)：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

3阑尾炎有哪些危害

(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦;

(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，急性阑尾炎有死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十，危害很大，急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作;

(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。

4阑尾炎饮食注意事项

严禁疲劳：阑尾切除手术后要尽量休息，不要长时间熬夜，泡在电脑前面忙绿，这样对于人体免疫和恢复是一种负担。保证充足的睡眠，最好在20:30到21:00之间上床休息，早间7:00-7:40起床

水分补充：目前流传的每日八杯水也无需过度迷信，适度每日补充水分即可，一次性不需要一杯，也不要很口渴了再喝水。适度的摄入水分可以中和体内的胃酸，减轻和降低对溃疡的刺激

清淡饮食：保持清淡的饮食习惯，多吃素食蔬菜，少吃荤菜和不容易消化的食物，比如牛肉应该尽量少吃，否则会加重胃部的负担，导致消化不良

细嚼慢咽：细嚼慢咽一直是营养学家强调的一个吃饭习惯，大家习惯了吃饭像赶刀一样的节奏，这样的快节奏狼吞虎咽对胃部是很不好的习惯，对于食物也是一种隐性的浪费，还没用完全品尝出味道就吞到肚子里了。阑尾切除手术后更应该走细嚼慢咽的不归路，慢慢咀嚼世间美食的精华所在

辛辣生冷:阑尾炎患者应该避开辛辣，生的，冷的，硬质的，不容易消化的，刺激性强的食物，走中庸之道的吃法

5附件炎和阑尾炎的区别

如果是女性，那么阑尾炎的症状可能会和急性的附件炎相似，但是急性的附件炎的额患者，在发病之前，自己的白带会出现很多，甚至出现脓状的分泌物等。

但是阑尾炎的疼痛，是不能和妇科疾病的疼痛同日而语的，阑尾炎疼起来是不能忍受的，患者的右下腹还会出现严重的跳痛的感觉，患者还会出现便秘等现象。

虽然妇科疾病和阑尾炎的症状是很相似，但是如果患者治疗好妇科炎症后，阑尾炎的症状也会减轻，但是这只是暂时的，如果万一引发患者的病情复发，那么患者还会疼得死去活来。

附件炎与阑尾炎是两种不同的疾病，之间是没有任何关系的，但两种疾病有相似的症状是右下腹部疼痛，当然要区别两种疾病也是有方法的，患者不了解疾病就不会发现，可到医院做详细的检查发现疾病。

附件炎的疼痛主要是小腹下方，可左可右，但是疼痛并不会持续，痛感也会较轻，同时伴随着其它的妇科症状，而阑尾炎的右下腹部疼痛可分为慢性和急性的，急性疼痛是加剧严重的，很好区别。

而慢性阑尾炎的右下腹部疾病就缓慢些，但疼痛的症状并不显著，可是会持续的疼痛，患者可做血常规、腹部CT等检查来确诊是否是阑尾炎，一旦确诊了疾病就要进行有效的治疗，可控制住病情。