时间：2023-05-23 分类: 外科 查看: 25
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
1阑尾炎检查
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。
5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：
可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：
用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
2阑尾炎的禁忌有哪些
1 阑尾炎不能吃生冷辣，带有刺激性以及不易消化的食物，多吃流质性食物，例如：牛奶，粥，绿色蔬菜，鸡蛋等。阑尾炎手术后患者恢复了排气后才可以吃流食，不要吃牛奶和豆浆，以防腹胀，不可吃一切发物，比如羊肉、海鲜、辣的食物、和过油腻的食物。阑尾炎患者不能吃发的菜，急性必须马上手术，慢性的可以吃药或输液可慢慢治疗。 2 调节饮食结构，多吃素、少吃荤。多吃软、少吃硬。多食蔬菜水果，适当补充营养，加强身体锻炼。3 适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。4 慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。另外，保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。
3阑尾炎护理
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。
5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
4阑尾炎的预防
预防常识
1.增强体质，讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不节。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
注意事项
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。
5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
5附件炎和阑尾炎的区别
如果是女性，那么阑尾炎的症状可能会和急性的附件炎相似，但是急性的附件炎的额患者，在发病之前，自己的白带会出现很多，甚至出现脓状的分泌物等。
但是阑尾炎的疼痛，是不能和妇科疾病的疼痛同日而语的，阑尾炎疼起来是不能忍受的，患者的右下腹还会出现严重的跳痛的感觉，患者还会出现便秘等现象。
虽然妇科疾病和阑尾炎的症状是很相似，但是如果患者治疗好妇科炎症后，阑尾炎的症状也会减轻，但是这只是暂时的，如果万一引发患者的病情复发，那么患者还会疼得死去活来。
附件炎与阑尾炎是两种不同的疾病，之间是没有任何关系的，但两种疾病有相似的症状是右下腹部疼痛，当然要区别两种疾病也是有方法的，患者不了解疾病就不会发现，可到医院做详细的检查发现疾病。
附件炎的疼痛主要是小腹下方，可左可右，但是疼痛并不会持续，痛感也会较轻，同时伴随着其它的妇科症状，而阑尾炎的右下腹部疼痛可分为慢性和急性的，急性疼痛是加剧严重的，很好区别。
而慢性阑尾炎的右下腹部疾病就缓慢些，但疼痛的症状并不显著，可是会持续的疼痛，患者可做血常规、腹部CT等检查来确诊是否是阑尾炎，一旦确诊了疾病就要进行有效的治疗，可控制住病情。