时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 22
急性阑尾炎属于一种常发性疾病,发病时小腹会异常的疼痛,让每个患者都会体会到特别痛苦的感觉,而且会持续很长时间。急性阑尾炎病发时要及时去医院检查确诊,那么今天就为大家介绍一下如何在这个过程中尽量的去缓解急性阑尾炎的疼痛症状呢,希望可以帮到大家,掌握一些急用的小知识。
1阑尾炎患者的饮食事项
阑尾炎患者的饮食禁忌如下:
(1)非手术时忌胀气之物。如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。
(2)非手术时总长纤维食品。如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。
(3)非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。
(4)禁忌发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物,手术后2周,尽管恢复很好,也已经拆线,但这段时间的抵抗力还很弱,炎症发生的危险依然存在。
(5)术后24小时内应禁食,忌粗糙食物。手术后如肛门排气,提示肠迫功能开始恢复,此时可给予少量流质饮食;5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,上述食物l0天后可给予。
阑尾炎患者宜食的食物如下:
(1)宜食清热解毒利湿之品。如绿豆、豆芽、苦瓜等可以探而食之。
(2)术后比给11流质饮食或流质饮食。如牛奶、豆浆、米汤、冈汤或粥、细软面条等。
(3)多饮瓜果汁。如桶汁、梨汁、橙汁、苹果汁、萃芹汁、藕汁、西瓜汁等。
温馨提示:这种疾病是目前较多见的,而且危害性相当严重,大家应当清楚了阑尾炎的知识,平时以预防的工作为主,来进行一些阑尾炎的预防工作,从而能避开该病的危害。
2急性阑尾炎的主要症状有哪些
1.腹痛 典型的急性阑尾炎开 始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及 浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转 移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时 阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至 有所加剧。为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。
2.胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3.发热 一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛 腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标 志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛 点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。
反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
5.腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
6.结肠充气试验 也称Rovsing征,先以一手压住左下腹降结肠区,再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性,只有阳性结果才有诊断价值。
7.腰大肌试验 病人左侧卧位,右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,有助于盲肠后阑尾炎的诊断。
8.闭孔肌试验 仰卧位,右腿前屈90°,引起右下腹痛为阳性,有助于盆腔位阑尾炎的诊断。
9.直肠指检 位于盆腔的阑尾炎症时腹部可无明显压痛,但在直肠右前壁处有触痛,如坏疽穿孔直肠周围积脓时,不仅触痛明显,而且直肠周围有饱满感。直肠指检尚有助于除外盆腔及子宫附件炎性病变。
10.皮肤感觉过敏 在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔,则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
3急性阑尾炎非手术治疗是什么
急性阑尾炎一旦诊断明确后,是需要及早进行手术治疗的,手术切除后疼痛自然就缓解了,消炎对症治疗随可以暂时减轻下疼痛,但以后会转成慢性阑尾炎,还是有可能再次复发,若诊断明确后建议行手术治疗。
阑尾炎一般建议手术治疗。保守治疗一般需应用头孢类及奎诺酮类抗生素控制症状,可能会减轻症状。对于诊断明确的阑尾炎,在医院严密的观察下,可少量应用镇痛药,但由于可能掩盖症状,一般不提倡使用。阑尾炎保守治疗可能临时好转,但大部分复发。
急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主,其疼痛治疗主要就是进行手术治疗,而不能使用止痛药物缓解疼痛。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
以上为大家简单的介绍了一些关于缓解急性阑尾炎疼痛的办法,希望可以帮助到各位朋友。其实,缓解急性阑尾炎主要还是先用药物控制下疼痛。奉劝朋友们如果发现了病情不要认为没事就忍着,要及时去医院诊治,以防病情发展严重,影响身体恢复。
4急性阑尾炎的治疗方法
(一)治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3、针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
4、中药治疗:可分外敷和内服两种。
(1)外敷:适用于阑尾脓肿。如四黄散:大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用。
(2)内服:主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辩论证治的原则,将急性阑尾炎分成三期,并各选其主要方剂。
①瘀滞期:用阑尾化瘀汤――主要成分有川栋子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金银花和大黄等。
②蕴热期:用阑尾清化汤――主要成分有金银花、蒲公英、丹皮、大黄、川栋子、赤芍、桃红和生甘草等。
③毒热期:用阑尾解毒汤――主要成分有金银花、蒲公英、大黄、冬瓜仁、丹皮、木香、川栋子和生甘草等。
(三)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
1、术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。
2、手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。
3、术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。
4、术后并发症的防治:术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。
5该怎么预防阑尾炎呢
一、饮食调理
(1)饮食规律,不暴饮暴食,否则会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。
(2)忌生、硬等难消化食物,避免加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
(3)细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
二、保持乐观
不良情绪易导致植物神经紊乱,从而使胃肠道功能失常,诱发阑尾炎。
三、调节寒温
注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。
四、防止便秘和腹泻
出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。
五、驱除肠道寄生虫
肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等,可进入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染而引起阑尾炎。
六、适当参加体力活动
平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,增强机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。
七、增强体质
急性阑尾炎可能是体内细菌的不断堆积导致的,可能会逐步破坏体质状况,细菌的侵袭不会一蹴而就,一般会是在免疫力下降的时候。建议大家在生活中能够试着增强体质,不要让自己的免疫力下降。