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阑尾炎做手术的时候需要注意什么事项

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 21

阑尾炎患者在做手术的时候是需要注意情绪必要太情绪,要淡定,积极配合医生的治疗,并且你们手术的时候要注意饮食清淡,吃一些容易消化的食物,这样才容易进行阑尾炎的切除手术。同时,你们进行手术后也要特别注意自己的饮食问题,这样对于身体的康复才是最好的。下面来看看吧。

1为什么有的人会得阑尾炎

病因和发病机制:细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发生挛缩或有阻塞时,常招致阑尾的缺血甚至坏死。

阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾粘膜发生损害之后,这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾痉挛,引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎。

根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

上面的内容非常详细的为大家介绍了有关阑尾炎的形成原因,看过之后的朋友们想必对于阑尾炎都已经有了一个更加清楚的认识。当我们体内的阑尾腔因为粪便或是寄生虫堵塞时,就会容易造成感染,从而诱发阑尾炎的情况出现,这种情况跟个人的体质也是有一定关系的。

2阑尾炎做手术的时候需要注意什么事项

手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候,无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后,才可以进食。

即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。一般来说,只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,比如深呼吸、四肢的运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。

对于手术后的病人来说,伤口崩线是一件非常痛苦的事情,而剧烈的咳嗽就很有可能会引起这个意外的发生。因此病人在自觉要咳嗽时,最好能采取平卧位,同时双手能将切口两侧向中间使力,形成一个空隙,以避免腹内的压力突然增大,崩裂伤口缝线。

从文章的介绍中,我们可以了解到阑尾炎患者做手术前是需要注意什么事项的,这样注意事项对于手术的顺利进行是有很大帮助的,所以我们建议阑尾炎患者在生活中应该要注意文章介绍的内容,做到饮食清淡,多注意情绪的变化。

3阑尾炎的正确饮食方法都有哪些

阑尾炎患者的饮食禁忌如下:

(1)非手术时忌胀气之物。如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。

(2)非手术时总长纤维食品。如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。

(3)非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。

(4)禁忌发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物,手术后2周,尽管恢复很好,也已经拆线,但这段时间的抵抗力还很弱,炎症发生的危险依然存在。

(5)术后24小时内应禁食,忌粗糙食物。手术后如肛门排气,提示肠迫功能开始恢复,此时可给予少量流质饮食;5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,上述食物l0天后可给予。

阑尾炎患者宜食的食物如下:

(1)宜食清热解毒利湿之品。如绿豆、豆芽、苦瓜等可以探而食之。

(2)术后比给11流质饮食或流质饮食。如牛奶、豆浆、米汤、冈汤或粥、细软面条等。

(3)多饮瓜果汁。如桶汁、梨汁、橙汁、苹果汁、萃芹汁、藕汁、西瓜汁等。

4阑尾炎的诊断方法有哪些

阑尾炎的诊断方法:

阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。那么,阑尾炎应该做的检查项目有:

1、血常规

化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上,中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。

2、尿便常规

一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。

3、血清

C反应蛋白和纤维结合蛋白值有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。

4、穿刺液检查

对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

其它辅助检查:

1、肛门指诊

在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。

2、X线腹部平片

以腹胀为主者可行X线检查,约百分之十的病例可见到阑尾粪石影,阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影,右腹壁线消失腰大肌阴影模糊,腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性,但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。

3、CT检查

CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症=,表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊,密度增大

4、B超检查

B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大,≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。

5、腹壁肌电图检查

根据腹壁肌电图波幅的强弱,对比检查判定了阑尾炎患儿的腹部体征肌紧张有无及其程度结果单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显;化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高;阑尾穿孔腹膜炎时,由于有持续性的肌紧张出现静止状态下左、右下腹部肌电波幅均明显增高

以上就是为大家介绍的阑尾炎的诊断方法,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。

5怎么正确应对突发阑尾炎

小小阑尾炎也可能酿大祸。专家指出,大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好的治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症,有基础病的患者尤其危险。据悉,到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。

拖延手术,小病变大病

近日,南方医科大学中西医结合医院顺利救治一位急性阑尾炎合并风湿性心脏病的危重患者。来自湛江的庞女士半年前曾突发急性阑尾炎,虽然病情较轻,但考虑到她患有风湿性心脏病,手术造成的创伤和刺激可能引发心率衰竭甚至心跳停止,当地医生不敢进行手术,只采用了保守治疗,急性阑尾炎就转变成了慢性阑尾炎。

事发当晚,庞女士突然觉得胃痛,不想胃痛很快就变成了腹痛。到医院后发现,这次炎症急性发作,腹中脓液较多,阑尾末端出现坏疽,并有盆腔粘连,抗生素消炎已经不起作用,如果不手术,随时可能出现全腹膜炎及败血症并危及生命。与此同时,庞女士由于有风湿性心脏病,心率高达160~180次/分,气促胸闷,出现了心衰征兆,这是手术的禁忌。

必须手术才有一博的机会。南方医科大学中西医结合医院组织普外科、心内科、麻醉科医生进行会诊后,立即对庞女士进行了心脏保护处理,即时进行手术治疗。手术历时32分钟,幸运的是,庞女士终于转危为安。

剧烈腹痛不要“忍”

黄建强主任表示,阑尾炎以青壮年较多见,20-30岁为发病高峰期。它很难预防,发作前几乎没有征兆,发作时最初是中上腹或脐周疼痛,患者往往误以为是胃病。几个小时之后,炎症直接刺激到腹膜,疼痛就转移到右下腹,可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6~8小时之后就可能出现化脓,所以一旦出现剧烈腹痛,就应该立刻到医院查明原因。

基础病患者更应早做手术

黄建强提醒市民,得了急性阑尾炎,如果不进行手术治疗,就会发展成为慢性阑尾炎。一旦炎症急性发作,情况往往已经非常严重,这时抗生素已不起作用,患者还是免不了接受手术治疗,而且手术难度比初次发作时更大,还不如在初发炎症较轻时就进行手术,除掉后患。

患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的患者往往担心手术引起危险,更倾向于保守治疗。但是黄建强指出,阑尾炎如果不手术是必然会复发的,有基础病的患者抵抗力较弱,经受不了大手术,更应该在第一次发作的时候就将问题解决,免得阑尾炎和基础病相互作用,加重病情、增加手术难度和风险。

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