时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28
在目前看来阑尾炎是生活中常见疾病之一,也是多发于年轻人和儿童身上,急性阑尾炎的常见治疗方法为手术切除,慢性阑尾炎则是通过药物来缓解,许多人因为错过了阑尾炎最佳治疗时期,不仅是引起并发症,还会引起慢性阑尾,那么阑尾炎怎样治效果好,如何通过非手术治疗阑尾炎呢!目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。那么阑尾炎怎样治疗最好呢?来看看吧!
1该类疾病的临床表现
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,是我们常见的急诊情况,下面我们向大家简要介绍一下这种疾病。
阑尾是人体结肠的延续部分,但其末端是封闭的。在儿童期,阑尾是一种免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期则已退化无功能。
我们该选择怎样的治疗方法才好呢?
首先,须在专业医生的诊断下适当用些消炎药进行阑尾炎的遏制,一般在发作是3天之内动手术是最好的治疗方法。
阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。
阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
小编在这里提醒大家,有病就需到医院去治疗,不能因为害怕手术或者是其他原因,毁了自己的身体。在遇到突发性剧烈腹痛,这就是是急腹症的主要征兆,应当立刻到医院就诊,若医生提出紧急手术治疗时,应积极主动配合医生做好各种术前准备。术后做好饮食调养,疾病都会完全痊愈的。
2阑尾炎怎样治疗最好呢
1.非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。
当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变。此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之,非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括:
(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。
为了不让阑尾炎的反复,大部分人会采取手术治疗,可手术毕竟会对身体有伤害,而且阑尾作为身体中重要的器官,如果不通过手术,还可以保留阑尾存在,对阑尾炎怎样治的方法有很多种,阑尾炎发作可以卧床休息,不要吃辛辣食物,除手术之外还可以用药物来调理。
3阑尾炎的危害
阑尾炎的危害很大,那么它究竟会带来哪些危害呢?相信朋友们对于阑尾炎都不陌生,但是对于阑尾炎的病因,却是很多人都不了解的,今天就让我们一起看一看阑尾炎的原因有哪些,阑尾炎的症状有哪些, 阑尾炎的危害有哪些,希望能够帮助到大家哦。
1、如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。
2、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐,危害很大.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。
3、因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
4阑尾炎的病因
阑尾炎的危害是巨大的,那么他会死什么原因导致的呢?
1.阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛,这是诱发阑尾炎的原因之一。
2.阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
3.饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
4.另外饮食习惯、生活方式这也是诱发阑尾炎的原因。
阑尾炎的症状
阑尾炎一定要及时发现并治疗让我们看一看阑尾炎的症状有哪些吧。
1、腹痛
典型阑尾炎的症状是从腹痛开始的,腹痛先是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛,与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。
由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。阑尾炎的症状经常伴随疼痛而产生。
2、发烧、恶心呕吐
早期不会发烧。炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。这也是典型的阑尾炎的症状。
5超声波能否提高诊断准确率
阑尾炎诊断一直是内外科医生棘手的问题,据报道阴性阑尾切除率为15%-33%。由于对阑尾炎及时作出诊断有一定困难,所以多年来医生们一直试图利用影像学方法如超声波和CT检查来提高诊断准确率。
研究表明,第三护理医院超声波和CT检查在阑尾炎诊断中不断增加,同时腹腔镜的应用也在不断增加。研究人员分析了连续766例进行阑尾切除术的病人,评价了影像学方法和腹腔镜在阑尾炎可疑病例中的应用价值。
在进行阑尾切除的病人,约四分之一的病人为小于10岁(15.7 %)或大于50岁(8.2 %)者。男女之比为1.2:1。阴性阑尾切除率为15.7%,女性较高为24.6%。穿孔在小于10岁和大于50岁病人较高,分别为20.4 % 和28.6 %。在穿孔病人中并发症的发生率也较高。
典型转移性疼痛阳性预测阑尾炎价值最高,为(91 %),WBC大于12 X 109 /L阳性预测价值排第二位,为90.1 %。可是许多阑尾炎病人白细胞计数正常,这些病人中穿孔也很常见。而且肠系膜淋巴结炎的白细胞计数也较高,也可能比这些没有穿孔的阑尾炎高。联合应用病史、体格检查及白细胞计数,如果需要的话再加影像学检查,可使诊断准确率达到74.9 %。
CT扫描了47例病人,诊断准确率为74.5%,6例假阴性。超声检查了155例病人,诊断准确率仅为43.4%,118例假阴性(76.1%)。所有病人从就诊到请外科会诊的平均时间为5.2小时,而从就诊到进行超声和CT检查的时间则分别增加到6.4和7.8小时。
腹腔镜检查了76例病人,阑尾炎阴性率为42.1%,比进行开腹手术的大部分病人高。但腹腔镜对术中阑尾似乎正常的病人的其它疾病诊断率达91.6%,而开腹手术对术中阑尾似乎正常病人的其它疾病诊断率仅为74%。