时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 24
急性阑尾炎是阑尾炎疾病的一种,当然,阑尾炎还有另一种,则是慢性的阑尾炎疾病,而这两种疾病的治疗方法不同,因为它们的疾病严重程度也是不同的。对于急性的阑尾炎当然要先查明原因来对症治疗。那么为什么会得急性阑尾炎?下面大家就来一起看一看吧。
1推荐三种阑尾炎诊断方法
如何诊断阑尾炎
转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。
治疗方法
急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
阑尾炎的危害
如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。
因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
2为什么会得急性阑尾炎
急性阑尾炎是阑尾炎疾病的一种,当然,阑尾炎还有另一种,则是慢性的阑尾炎疾病,而这两种疾病的治疗方法不同,因为它们的疾病严重程度也是不同的。对于急性的阑尾炎当然要先查明原因来对症治疗。
导致急性阑尾炎疾病的病因有很多种的,首先这个疾病的因素很有可能是由于物理因素和生理因素导致的,物理因素方面很有可能是因为阑尾排空欠佳所导致的,而生理因素的话,那么好有可能是胃肠功能发生了絮乱导致。
梗塞,阑尾在人体右下腹的位置,其实就是一条管道并且很细长,因为一段与我们的盲肠连通,只有一一端是连通的。所以阑尾如果被其他的物质阻塞的话其中管腔内的一些分泌物就会慢慢的积累,这就会导致阑尾内压增高,阑尾壁也就会受到一定程度的压迫,阻碍原远侧的血运。在这种情况下如果出现了细菌入侵的黏膜就会导致感染。因此阑尾内部出现梗塞是急性阑尾炎的一个重要原因因素。
感染,感染出现急性阑尾炎主要是因为阑尾腔内细菌的直接感染所致,并且其中的病菌就是急性阑尾炎的感染源,还是因为阑尾腔与盲肠是连通的,人体的阑尾腔内菌种数量和种类都是很多,因此当人体的阑尾粘膜在平时出现了一点损伤,细菌病毒就会乘虚而入导致患者出现不同程度的感染。
当人体免疫力降低,同时出现了腹痛腹泻,便秘等胃肠道问题,由于人体的胃肠道功能也就会受到损伤引起的自身的内脏的神经反射,这时候阑尾肌肉和血管痉挛到一定的程度后,导致阑尾管腔出现的情况有狭窄、血供障碍、黏膜受损等等症状,这就会让其中存在的细菌入侵,引发急性炎症。
当然,导致急性阑尾炎发生的原因还有很多很多,也有可能会是由于自己不当的饮食生活导致的,如饮食冰凉,还比如说饮食的不卫生程度等等都是引起急性阑尾炎的发生,所以饮食上要注意卫生。
3阑尾炎疼痛部位
1.急性阑尾炎
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
上面所介绍的就是关于阑尾炎疼痛的部位,其实大多数人们都知道是肚子痛其实肚子痛,也分很多种,比如说吃坏东西了,肠胃不好了,都可以说是肚子痛,这是广义的说法,肚子痛的每个部位发生的情况都是不一样的,所以说我们如果有上述的这些部位疼痛的话可能是阑尾炎,这种疾病的发生那么如果长期的话一定要,去医院进行,检查看看是否是阑尾炎。
4阑尾炎切除后还会死吗
答案是肯定的,阑尾炎切除后是不会死的。
急性阑尾炎(acuteappendicitis)为最常见的外科急腹症,好发于青壮年,早期诊治,恢复顺利,少数因临床表现多变而误诊、并发症较多且较严重。
急性阑尾炎的致病菌,如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等,原已生存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外,主要与下列因素有关。
a.阑尾梗阻:阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢,当有粪块、寄生虫(蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性肉芽肿)、肿瘤等梗阻时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖;
b.粪石压迫:停留于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后遂成粪石,可致阑尾梗阻,同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死,有利细菌入侵。而胃肠功能紊乱,引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛,所致的阑尾腔狭窄和管壁血运障碍,更促使阑尾炎易发生。
5阑尾炎吃什么药好
阑尾炎中药药方
[食疗药膳].桃仁薏苡仁粥:
桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。2.芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。湿热型[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
[食疗药膳].冬瓜仁苦参汤:
冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。2.败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁
阑尾炎中药药方有哪些,看了以上介绍你对阑尾炎中药药方有了了解吧!专家说,讲究卫生,加强锻炼有助于预防阑尾炎,如有阑尾炎早起症状,请立即去正规医院治疗,以免耽误治疗!