阑尾炎什么情况下必须手术

面对一些疾病的治疗，其实我们都不太愿意手术治疗，因为手术对一个人的创伤是非常严重的，所以对一些疾病没有到逼不得已，必须手术治疗的情况下，我们更多的是希望能够采取保守的治疗方法，但是如果病情需要为了我们的健康，我们也应该注意，听从医生的治疗建议，而下面要介绍的就是阑尾炎在什么情况下必须手术治疗。

1阑尾炎的症状有哪些

一、急性阑尾炎症状：

1、腹痛

典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛呈持续性。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。

不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。

2、胃肠道症状

食欲不振、恶心、呕吐、乏力、发烧、排便次数增多。如果阑尾炎化脓还会出现里急后重的症状。阑尾炎引起腹膜炎会导致肠麻痹，出现腹胀，整个腹部都有压痛，特别是抬手后跳痛，称反跳痛，腹肌紧张呈板状。

3、全身症状

(1)发热、寒战：早期患者多有轻度体温升高，多数体温低于39℃。化脓性或坏疽性阑尾炎早期或发生弥漫性腹膜炎时，体温可达39%以上。若炎症局限或形成脓肿，体温反而降低至38℃左右。寒战多不明显，但部分坏疽性阑尾炎穿孔所致弥漫性腹膜炎或门静脉炎时多伴有寒战。

(2)部分患者出现头痛、乏力、脉搏加快，也可因炎症刺激膀胱而出现尿频、尿急。若脓肿溃破腹壁则形成腹壁窦道。阑尾炎引起的腹膜炎症或周围脓肿可出现腹胀，甚至肠梗阻症状。

二、慢性阑尾炎症状：

主要表现为右下腹痛，多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感，常局限在右下腹。行走过急过久、剧烈运动、长久站立均可诱发或使症状加重。查体麦氏点有压痛。不少病人出现上腹部不适感或疼痛、消化不良症状，易与溃疡病及慢性胆道疾病等相混淆。

2阑尾炎什么情况下必须手术

从长远来看阑尾炎初次发作手术治疗效果要比反复发作后手术效果好，而且术后并发严重肠粘连的几率小。反复发作的阑尾炎在手术时往往因为粘连严重而很难找到阑尾，增加了手术难度，在处理系膜血管的时候也不是很确切，术后出血的可能增大。阑尾切除术首选的麻醉方式是腰麻，估计手术时间稍长可用腰硬联合，单纯硬膜外麻醉效果不好。

局麻一般是不得已而为之，没有那个医生会首选在局麻下做阑尾手术，因为局麻下无法保证腹肌松弛，给术也暴露造成困难，而且患者自觉比较疼痛。手术时间视具体情况(如患者体型、麻醉效果、阑尾解剖位置等)在50分钟~150分钟之间(包含麻醉时间也就是从患者进入手术室到出来的时间)20分钟连麻醉都不够。这个时间是本人3年间参与500多例阑尾切除术总结出来的，最短用时38分钟，最长用时3小时。

3阑尾炎吃什么好

1、通腑阑尾方：将方中的一半饮片置入砂锅中，然后放入药粉包，再将另一半饮片放入，使药粉包被饮片包裹。往锅中加入清水，开大火煮至沸腾，再用小火继续煎煮一段时间。滤出药汤，每日1付，分3次服用。

2、金银花20克，川楝子15克，桃仁10克，木香10克，大黄(后下)10克，延胡索9克，丹皮9克。将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾，滤出汤汁服用。

3、透脓散：黄芪12克，川芎9克，当归6克，皂角针4.5克，炒末的山甲3克。将上述各药材全部置于锅中，加水400毫升浸泡后以文火煎煮，煎至200毫升时滤出，温热服用。

4、鲜生地30克，地榆30克，槐花30克，连根葱20根，半枝莲15克，甘草3克。 将上述药材全部以水煎煮，滤出汤汁，分3次服用。

5、金银花25克，蒲公英25克，木香25克，川楝子12克，牡丹皮12克，大黄12克。将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾并保持15分钟，滤出首煎汤汁。往药渣中添水，再次文火煎煮20分钟，滤出二煎汤汁。将两煎煎煮所得的汤汁混合并搅拌均匀后服用。

6、败酱草煎：败酱草15—60克。将败酱草置于砂锅之中，以水浸泡片刻后文火煎煮，直至药汤沸腾。去渣取汁，分3—4次服用。

7、金银花50克，蒲公英50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子9克，桃仁9克，甘草9克。将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾，滤出汤汁，分2—4次服用。

4阑尾炎的中医辨证治疗

[方一]

大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。

此方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。

此方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。

[方三]

银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。

此方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。

祖国医学早在《内经》中就有肠痈的记载，我国历代的医家对其发病、诊断和治疗等，都积累了丰富的经验。治阑尾炎中药药方参考如下：

阑尾炎的中医治疗妙方一：菊花酱草方

鲜野菊花，败酱草，紫花地丁。任选其中1种，水煎(剂量由中医师制定);分3--4次服，每日—剂。

阑尾炎的中医治疗妙方二：地榆槐花莲方

地榆、槐花、半枝莲、甘草、鲜生地、连根葱。水煎(剂量由中医师制定)，分三次服，每日一剂。

阑尾炎的中医治疗妙方三：甜瓜子方

甜瓜子(剂量由中医师制定)，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。

阑尾炎的中医治疗妙方四：绿豆马齿苋方

新鲜马齿苋，绿豆。煎汤，分2--3次服下。

5阑尾炎的有效预防

一、饮食调理

(1)饮食规律，不暴饮暴食，否则会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。

(2)忌生、硬等难消化食物，避免加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。

(3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。

二、保持乐观

不良情绪易导致植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。

三、调节寒温

注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。

四、防止便秘和腹泻

出现便秘和腹泻现象时，要积极寻找原因，及时调理和治疗，保持大便通畅和粪质正常。

五、驱除肠道寄生虫

肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，可进入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而引起阑尾炎。

六、适当参加体力活动

平日参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，增强机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。

还有就是饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。

应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。