时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 24
很多人工作忙碌,吃饭都没有时间,或者吃了饭又急忙工作,时间长了很多慢性病就缠上了身,慢性病大多都会是保守治疗,但是一有不注意就会发病,疼痛或其他症状就会折磨患者,阑尾炎就是慢性病的一种,阑尾炎分为慢性和急性,急性可以手术进行治疗,慢性都会选择保守治疗的方法,但是发病疼痛的时候都很难受,那么怎样治好阑尾炎?看看吧。
1阑尾炎主要有哪些分类
1.坏疽性及穿孔性阑尾炎:是一种重型的阑尾炎。它的形成是由于阑尾腔内积脓,压力升高,导致阑尾壁血液循环障碍,阑尾管壁坏死或部分坏死。穿孔如果没有被包裹,感染则继续扩散,可引起急性弥漫性腹膜炎。
2.门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的细菌,可沿静脉血管至门静脉,导致门静脉的炎症,临床表现为寒战、高热、肝肿大、黄疸等,如病情加重则会导致感染性休克。此种情况就必须行阑尾切除并使用大剂量的抗生素了。
2阑尾炎治疗不及时有哪些危害
病情进展快过成人
影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多,其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。梗阻为阑尾腔内感染创造了条件,形成恶性的因果关系,梗阻越严重,病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的,当靠根部有梗阻时,整条阑尾可很快出现坏死,穿孔。据资料,发病12小时内手术者,无一例穿孔,24小时手术者几乎都坏死、穿孔,合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快,阑尾坏死、穿孔的比例也较高,达到20%
术后的严重并发症可致命
坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染,其发生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。这是因为阑尾发生化脓穿孔后,脓液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但还有一些“漏网之鱼”,则在平卧时腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾,脓液被吸收后可形成纤维素样物,造成肠与肠之间的粘连。另外,还有一个比较严重的并发症是门静脉炎,细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏,脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞,细菌迅速繁殖,肝功能迅速恶化,出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状,以致肝昏迷,甚至死亡。虽较少见,但极为凶险。
最严重的并发症是脓毒败血症,上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏,进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下,细菌可在血液中迅速繁殖,同时产生大量毒素,各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。最常见的致病菌是大肠杆菌,人的血液是细菌最佳的繁殖场所,二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次,经10小时左右,一个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态,死亡率达到20%~40%。
阑尾手术不过夜
小学年龄段的小儿出现不太剧烈但持续的腹痛时首先要考虑急性阑尾炎。有这样一种说法:持续腹痛6小时不止者,多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生面前多少有些恐慌,哭闹着要回家,不配合检查;有些稍懂事的孩子怕打针,更怕开刀,强装腹部已不痛,说假话,以至医生得不到准确的第一手资料,从而不能做出正确的诊断意见,处理上也会因此而延误。因此设法哄逗以取得病孩的合作,反复细致地询问及检查是至关重要的,结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析,才能确诊。
3怎样治好阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎不论是慢性还是急性的,一旦确诊了,我们都建议手术治疗的,不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作,有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症,所以最好是选择手术治疗。
4阑尾炎吃什么好
桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。 多喝粥,如大枣粥、蔬菜粥、胡萝卜山药粥。
芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。湿热型[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。
败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁,多吃水果蔬菜,如花菜、芹菜、山药、胡萝卜、 黑木耳、白菜、卷心菜、空心菜、荠菜等。
5阑尾炎术后饮食的要点
1、禁忌任何食物的摄入
消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。
2、忌油腻食物
即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。
饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,含粗纤维的食物能增进胃肠的活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配一定量的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮,香菇、木耳等。对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素,可抑制细菌繁殖,可增加大肠里的乳酸杆菌,促进肠道蠕动,有助于通便排毒。
多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤,少吃肉,每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤,每天喝鲈鱼汤,对伤口的愈合也很有好处,但是最好把皮去掉吃,效果会更好。
多食含维生素C的食物,有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等;蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。多喝温开水和饮料,可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天以1000~1500ml为宜。