时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 22
很多人一旦检查发现是阑尾炎的时候,对于治疗方法问题都容易产生一些质疑,因为有些人会认为阑尾炎,其实可以采取保守的药物治疗,但是有些人会觉得,应该选择手术的方式彻底治疗根治,那么到底阑尾炎,应该选择手术治疗还是选择其他的方法治疗呢?现在我们就详细了解一下。
1急性阑尾炎的并发症
(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性肿块和全身感染中毒症状等。超声和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效杲,可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。
(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出。X线钡剂检查或者经外瘘置管造影可协助了解瘘管走行,有助于选择相应的治疗方法。
(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。
2阑尾炎手术要开刀吗
其实有些病可以中医中药治疗,但是阑尾炎还是不主张中药治疗。 阑尾的自身解剖特点觉定了这个器官容易发生感染,而且极易反复发作。
阑尾炎多是急性发作,如果想保守治疗,这就需要及时控制感染,中药短时间控制感染可能性不大。 其次,一旦保守治疗无效,中医没有后续治疗方案,还是要选择手术。
年纪大了,其实年纪大选择手术比较好,因为即使这次治愈,不等于它不再发作,年纪会越来越大,手术承担的风险随着年龄的增加而增大。而且年纪越大,机体抵抗力越差,阑尾炎越难控制。
3急性阑尾炎有哪些临床表现
(1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和闲尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续佳剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧并且范围扩大。
不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。
(2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。
(3)全身症状:早期乏力.炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高,达39°C~40°C。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。当阑尾炎化脓坏疽穿孔并腹腔广泛感染时,并发弥漫性腹膜炎,可同时出现血容量不足及败血症表现,甚至合并其他脏器功能障碍。
4导致阑尾炎发生有几种原因呢
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。
阑尾腔与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎,但是一旦阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可以侵入阑尾管壁,引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。
还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染,因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾出现梗阻也有关系。
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,因此一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌,就可趁此侵入受损黏膜,引起阑尾炎。
5阑尾炎疾病如何进行预防才好呢
阑尾炎是临床上十分常见的一种疾病,很多人都听说过,但不是每个人都很了解。有问必答网的专家指出,阑尾炎给患者的身心健康带来的影响是持久而深远的,积极防患于未然远比及时治疗来的更加有效果。保持健康的体重,经常运动的另一个好处是能控制和保持我们的健康体重。当我们运动时,我们燃烧卡路里。运动越激烈,燃烧的热量越多。这是阑尾炎的预防之一。
增强心肺的功能,常做运动可以改善血液循环,有益于心脏和血管的健康,有助于心血管系统的整体工作地更有效。好的血液循环能给我们身体的细胞与组织提供充分的氧气和养分使我们的身体更有效地工作。这也是阑尾炎的预防方法。
防止慢性疾病,体育锻炼能改善心肺功能,肌肉的力量和耐力,身体的灵活性和反应能力。因此,经常进行适合年龄的体育锻炼是预防慢性疾病的最有效的方法之一。这也属于阑尾炎的预防。其实,阑尾炎的发生是不分年龄和性别的,每个人都有患病的可能,所以,希望广大患者能正确看待疾病的发生尽量防患于未然。当然,病情严重还请及时找寻医生的帮助,积极配合医生的检查和治疗,让疾病离你越来越远。