时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 25
阑尾炎这种疾病在生活中是比较常见的,而且大家对于阑尾炎的发病症状也有一定了解吧,它主要会表现出腹痛恶心呕吐等,同时还是会表现出胆囊炎等,这样对于大人阑尾炎的发病症状你们就知道如何去预防了。下面就让我们一起来了解大人阑尾炎这种疾病的发病症状吧,希望对你们有所帮助。
1阑尾炎什么情况下要做手术
疼痛有所缓解的话,可以暂时不做手术治疗,采取保守治疗,看一下效果。
建议输抗生素治疗5-7天左右,同时暂时不要进食,输液补充身体所需的能量和电解质。
如果症状明显缓解的话,可以少量进食粥类食物,慢慢的果治疗期间,疼痛有明显加重的话,建议及时去医院做阑尾彩超,看一下有没有化脓,是否需要及时手术治疗。因为每一个阑尾炎患者的情况不一样,所以要根据病情决定是否要草去手术治疗。
不管是哪一种疾病,应该采取什么样的治疗方法,其实最主要的还是要了解患者的一个病情,因为不同的病情适合的治疗方法各不相同,而且要考虑的因素也不一样,所以希望大家对这些疾病的治疗,都能够科学的认识,减少它给我们身体造成的危害。
2成人阑尾炎的症状是什么
(一)低位(盆腔位)急性阑尾炎:由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性腹痛,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌紧张也较轻,病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多,肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等,低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同,应急诊手术切除阑尾,手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置,分离炎性粘连,使阑尾完全游离后予以切除。
(二)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长,尖端也可延伸于肝外下,肝下位阑尾炎时,腹痛,压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常,轮廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。
(三)左侧急性阑尾炎:由于先天性腹腔内脏异位,盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠,也可移动并粘连固定于左下腹,阑尾也随之固定在左髂窝内,左侧位急性阑尾炎极少见,其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同,有转移左下腹痛,压痛和肌紧张也局限于左髓窝,考虑到左侧急性阑尾炎的可能时,应仔细进行胸,腹部的体检和X线检查,确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。
这篇文章详细的为我们介绍了大人阑尾炎的发病症状,主要有低位急性阑尾炎以及左侧急性阑尾炎等,它会让患者表现出腹痛以及盲肠疼痛等,希望大家在生活中可以对于大人阑尾炎这种疾病的发病症状进行治疗,尽量减轻疾病的伤害。
3急性阑尾炎的病理分类有哪些
(1)急性阑尾炎的分类首先是单纯性阑尾炎:阑尾有轻度炎症改变,水肿充血不严重;或浆膜充血发红,阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润,以黏膜层较重,有浅表小出血点或溃疡(图3)。此类阑尾炎属早期轻度感染。临床症状和机体反应也较轻,如能及时处理,可达到炎症吸收、感染消退,阑尾可恢复正常。
(2)化脓性阑尾炎:由早期炎症加重而致,或由于阑尾管腔梗阻,内压增高,远端血运严重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染。阑尾肿胀显著,浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物,有的部分或全部为大网膜所包裹。阑尾壁内有大量炎性细胞浸润,有的已形成微小脓肿,或已为大小不一的大量微小脓肿所占。阑尾腔内有脓性分泌物,有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象。化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎,也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏,即使保守恢复,阑尾壁的瘢痕挛缩,可使管腔狭窄,导致炎症反复发作(图4)。
(3)坏疽性阑尾炎:由于阑尾化脓性感染加重所致,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度。根据阑尾血运阻断的部位,阑尾呈现部分或全部坏死。坏死部分呈紫黑色,黏膜几近全部糜烂脱落,阑尾腔内有血性脓液(图5)。多数合并有穿孔,并为大网膜所包盖,周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征。同时有剧烈的周身反应如中毒性休克,会出现致死性的后果,因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advancedappendicitis),也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。
以上就是急性阑尾炎的分类的相关介绍,希望能够帮助到大家。一旦阑尾炎症严重,涉及四围,尤其是并发穿孔,感染侵至腹腔,炎症由阑尾局部扩散至部分或全部腹腔,病理因此而复杂,也造成处理上的困难。
4阑尾炎的治疗费用有多贵
专家介绍说,治疗阑尾炎手术的费用是多少不是一个具体的数字,影响手术费用的因素有:
因素一:手术区域:受各个地区物价、医院所在的位置影响,手术的治疗费用也有一定差异,所以无法一标定价。
因素二:手术医院:不同的医院,在价格上存在着很大的差异,建议大家选着专业的男科医院,治疗费用明码标价,都是由工商局统一监管。比一些小门诊在安全性上有一定的优势。
因素三:手术医生:很多小门诊都通过选着实习医生为患者进行手术来缩小成本,极其不负责任。而专业的手术医生,都是有一定的手术成功案例的,有一定资格的。
因素四:手术环境:手术环境主要影响手术的感染性,嘈杂的手术环境不仅影响手术医生的心态,也影响患者的治疗效果,而没有经过严格消毒的手术室更易导致术后感染,让患者痛苦不堪。
5阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断
1.内科急腹症疾病
(1)右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。
(2)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
(3)局限性回肠炎:这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠,不会发生转移性腹痛。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。
2.妇产科急腹症疾病
(1)右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛。
(2)卵巢囊肿扭转:右侧卵巢肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。
(3)急性附件炎:右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。
3.外科急腹症疾病
(1)溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃里的内容物流出来,引起右下腹急性炎症,有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然,腹痛剧烈。
(2)急性美克尔憩室炎:美克尔憩室发生急性炎症时,临床症状和急性阑尾炎非常相似,很难鉴别。因此,当临床诊断是阑尾炎,但手术中发现阑尾外观基本正常时,就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。
(3)右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。