时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 26
阑尾炎疾病是比较常见的外科疾病的一种,并且现在在我们的生活当中患上急性阑尾炎的朋友也是越来越多,而清楚了解急性阑尾炎的发病原因可以有助于急性阑尾炎的预防,那么,什么原因引起急性阑尾炎呢?想了解这个问题的患者朋友有很多,对此,我们就请专家来为大家具体的分析一下吧。
1急性阑尾炎是什么样子的
急性阑尾炎的症状
主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。
这篇文章告诉我们急性阑尾炎的发病症状有哪些,相信你们看完之后应该都知道急性阑尾炎这种疾病的样子了吧,急性阑尾炎是一种突然发生的疾病,让很多患者无法控制它,严重的伤害到患者的身体健康,我们建议急性阑尾炎患者要进行阑尾炎切除手术。
2什么原因导致急性阑尾炎呢
一、急性阑尾炎的病因为小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎。
二、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为急性阑尾炎的病因。
三、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的病因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。
什么原因引起急性阑尾炎?经过以上专家针对这一问题的详细解答之后,想必现在大家对于引起急性阑尾炎的相关原因方面的一些知识有了更为清楚的了解和认识了吧,希望大家可以做好急性阑尾炎的 预防措施,以免导致严重的后果。
3急性阑尾炎不及时处理危害大
小杨前一天出差在外吃过饭后就上吐下泻,忍着回家后腹痛剧烈,来看医生,医生告诉她阑尾已化脓再耽误几个小时穿孔后后果会很麻烦。资料显示到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%至0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,20至30岁为发病高峰。每15至20人中即有1人在其一生中患急性阑尾炎。急性阑尾炎对患者的危害很大,若不及时处理或处理不当,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并引发弥漫性腹膜炎和其他并发症,使一个简单的阑尾切除变成经久不愈的大麻烦。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6至8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。出现上述症状须留意,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。专家强调说:“大多数阑尾炎病人如能及时就医,可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”妇女、小孩、老人需要警惕,最容易出现阑尾炎误诊。在女性身上,慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”,因此容易被误诊为慢性阑尾炎,导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中,一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近,疼痛可能传递出错误的信号。妊娠妇女由于子宫扩张,会把阑尾“向上顶”,使其离开原先的位置,不利于确诊。而且如不及时治疗,很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达,且孩子生长发育不完全,症状不典型,增加了诊断难度。并且,由于儿童抵抗力差,阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说,由于腹壁肌肉力量降低,对压痛反应不明显,也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高,因此一旦出现可疑的症状,一定要及时就医,该手术时就手术。
通常阑尾炎分为两种,一种是急性阑尾炎,一种是慢性阑尾炎。专家建议急性单纯性阑尾炎,即阑尾炎早期,可以保守治疗;急性化脓性阑尾炎,部分也可保守治疗,但可能复发。因此病情较重的急症患者,还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术,还有腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术由于其创伤小,恢复快,利于手术操作,可防止漏诊和误诊,术后并发症低,不留疤痕,被患者广泛接受。
4阑尾炎有急慢性之分
1、急性阑尾炎
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2、慢性阑尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
5小儿阑尾炎的正确护理方法
[主要表现]
1.脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。
2.小儿突发性反常哭闹,拒食。
[护理目标]
年长儿能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。
[护理措施]
1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。
2.观察切口情况,发现异常,及时处理。
3.鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。
4.安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。
5.指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。
6.术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。
7.在诊断未明确前禁用止痛剂。
8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。