时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 26
我们都知道阑尾手术后需要注意很多事项,不光是在饮食上要注意,就连日常习惯,伤口护理都要小心预防,阑尾炎手术确实是一个小手术,但是在术前还需要做很多的充足准备,不光是在饮食上注意,也要在生活上做好术前准备,那么阑尾炎术前准备事项有哪些呢!来看看吧。
1为什么有的人会得阑尾炎
病因和发病机制:细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发生挛缩或有阻塞时,常招致阑尾的缺血甚至坏死。
阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾粘膜发生损害之后,这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾痉挛,引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎。
根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
上面的内容非常详细的为大家介绍了有关阑尾炎的形成原因,看过之后的朋友们想必对于阑尾炎都已经有了一个更加清楚的认识。当我们体内的阑尾腔因为粪便或是寄生虫堵塞时,就会容易造成感染,从而诱发阑尾炎的情况出现,这种情况跟个人的体质也是有一定关系的。
2阑尾炎术前注意事项有哪些呢
阑尾炎手术确实是较小的手术,但阑尾发炎程度不同,他的手术难度也不同,风险也不同,术后出现并发症的几率也不同。
但一般情况下(不论是那种类型的阑尾炎)较为常见的是术后出现肠粘连,导致肠梗阻的可能。
故认为除术前遵照医生指示完善术前的检查及准备,术后应忍住痛早点下地活动,一方面可促进肠蠕动恢复,恢复饮食,减少补液量。另一方面就是减少肠粘连的机会。
阑尾炎术前术后护理
(1)手术前: 应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。
关于阑尾炎术前注意事项,首先手术前应该观察到自己的腹痛状况,大便异常和阑尾产生的症状,患者在术前要休息好,做好身体护理,饮食保持清淡,不要吃油炸,辛辣的食物,这些都引起病情加重,在手术过程中也会对身体造成影响。
3阑尾炎分类有几种
1.急性阑尾炎
急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史,经常有有下腹疼痛,部分患者仅有隐痛或不适感。
在确定患上阑尾炎时一定要尽快到医院进行检查,尽快确定是慢性还是急性阑尾炎,如果是慢性的我们可以采用消炎药来治愈,并且要减少过硬食物的摄取,在术后一定要防止伤口感染和化脓的出现。
4怎样进行饭后运动才不会得阑尾炎
有人担心饭后参加体育活动会把食物掉到盲肠里,继而引起阑尾炎。这种顾虑是没有必要的。
虽然,饭后运动不会得阑尾炎,但饭后还是不能进行像打篮球、跳高、跑步等剧烈运动。因为,这样做对胃肠道的消化和吸收会产生不良影响,对身体的健康没有好处。如果我们在饭后休息半小时左右再散步,作些轻微的活动,不但不会得阑尾炎,反而能使肠胃的活动加强,增加消化液的分泌量,从而促进消化系统对食物的消化和吸收,有利于人体健康。有人饭后运动而发生肚子疼痛,这并不是得了阑尾炎,而是因为饭后胃肠充满食物,在重力的作用下,运动时振荡较大,使肠系膜受到牵扯,这时不要误认为是阑尾炎,给自己增加精神负担。
除了吃得饱会引起运动时腹痛外,其它如准备活动做得不够充分也会引起腹痛。当人体从安静状态急剧转入活动状态,而没有做准备活动或是准备活动做得不充分,胃肠道就因跑跳而受到震动,肠蠕动情况也会发生改变,致使消化的食物及残渣积聚在回盲部,于是在这种膨胀刺激情况下就可能造成疼痛。
那么,饭后怎样运动才是正确的呢?原则上锻炼有素的人,在饭后半小时到一小时后可以开始做些轻微的运动;不常锻炼的人,休息时间应当更长一些。如果身体有病,特别是胃肠病患者,应在医生的指导下进行锻炼,至于正式的锻炼和剧烈的比赛,最好是在饭后一小时半之后开始。
5推荐三种阑尾炎诊断方法
转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。