妊娠阑尾炎的症状有哪些

我们大家都知道阑尾炎这种疾病这种疾病会让人产生恶心呕吐还有一些就是感觉右下腹痛这样的现象，让一般人都会选择，你说出的方法来治疗那么当怀孕期间有阑尾炎的症状的时候我们应该怎么做呢?那么妊娠合并阑尾炎有什么症状呢?我们下面就让大家一起来看一下，也希望这些知识能帮助，再怀孕其间的朋友们如果有这些方面的问题可以参考一下。

1妊娠合并急性阑尾炎病因

(一)发病原因

阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或慢性阑尾炎的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。

(二)发病机制

1.妊娠中期后子宫增大较快，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、向外、向后移位，阑尾位置发生改变，使阑尾炎的典型体征麦氏点压痛失去了临床意义。

2.妊娠期腹壁肌肉松弛，阑尾被子宫掩盖而远离腹壁，加上增大的子宫使腹壁抬高，壁层腹膜被撑开，腹膜不易受到炎症阑尾刺激而使典型的腹部体征不明显。

3.妊娠期体内类固醇激素分泌增多使阑尾局部防御及自行局限机制受影响，促进了炎症的发展，加之盆腔血管丰富、充血和炎症易随血行扩散，增大的宫体又阻隔了阑尾并使网膜相对较短并移位，将网膜推向上腹部使炎症阑尾位置上移时感染易在上腹部扩散，而不易被网膜包裹局限，因而妊娠期阑尾炎发展快，并发症多。

急性阑尾炎按病情进展可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔。阑尾炎早期阑尾充血水肿，炎症仅局限在黏膜层，为单纯性阑尾炎;以后炎症进一步发展，阑尾高度充血，肿胀明显，阑尾腔可见溃疡及黏膜坏死，有小脓肿形成，为急性化脓性阑尾炎。后期部分或整个阑尾全层坏死，呈暗红色或黑色，如合并穿孔，炎症局限，可形成阑尾周围脓肿。

2妊娠合并阑尾炎有什么症状

阑尾妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

3妊娠期得了阑尾炎要怎么办

妊娠期急性阑尾炎一经确诊，均应进行手术治疗，这是由急性阑尾炎特有的病理生理特点所决定的：

1.炎症容易扩散，细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，导致胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡。感染的阑尾也可刺激子宫，引起子宫收缩，造成早产或流产。

2.妊娠期间盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，阑尾穿孔及坏死率较高，国内报道，最高可达30%以上。

3.随着妊娠月数的增加，增大的子宫逐渐推移腹腔内的脏器如盲肠、阑尾及升结肠，使其血运出现障碍，蠕动减弱，粪便易于积存，故阑尾腔一旦发生梗阻，就不易自行缓解。

4.妊娠晚期，由于增大的子宫将大网膜推向一侧，阻挡了大网膜的移动，使其不能包裹发炎的阑尾，故阑尾穿孔后炎症不易局限，往往形成严重的弥漫性腹膜炎。

5.孕妇分娩或早产后，由于子宫收缩，可使原来局限的炎症迅速扩散。

因此，妊娠期急性阑尾炎一旦延误治疗，将会对孕妇及胎儿产生严重的后果。

4预防孕期妈妈患上阑尾

或许很多的孕妇都会遇到这样的问题怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎?其实孕妇在平时多注意几点就可以了。

一、孕妇不要天天待在家里，平时应注意身体保健，适当锻炼身体，例如到公园散步等。

二、不吃易引起胃肠结石的食物，如柿子。

三、既往有反复发作的慢性阑尾炎病史的女性，在怀孕之前可考虑切除阑尾，预防怀孕期间阑尾炎急性发作。

超声检查可提高阑尾炎确诊率

一项研究表明，即使是临床高度怀疑阑尾炎的患者，仍有必要行超声等影像学检查，以明确阑尾炎的诊断。如果采用合适的诊断标准，超声检查在诊断急性阑尾炎方面比外科医生依据临床征象诊断更为准确。

研究结果发现，高度、中度和低度怀疑阑尾炎的患者中，超声阑尾炎确诊率分别为10%、24%和65%。在高度怀疑阑尾炎的患者中，超声提示其他诊断者为18%，诊断不特异者17%。

专家表示，如果超声检查不能明确诊断，推荐再采取其他影像学诊断方法或者通过临床表现决定治疗方案，这样可以减少影像学检查的假阴性率，并增加外科医生对影像学检查的信任。如果超声能显示阑尾，而且阑尾形态正常，明确提示其他诊断，则进一步的治疗方案应根据超声检查结果决定。

患者因身体不适入院检查，在检查中发现，化脓性的阑尾炎，并且阑尾周边肠间隙淋巴结也肿大了，确诊为阑尾炎。

5妊娠期阑尾炎临床表现

在早期阑尾妊娠时，会出现发热、恶心、呕吐、下腹痛症状，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。

妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。