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老年人阑尾炎手术怎么做

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28

人到了老年,本应是享福的,但是由于生理机能的老化,所以老年人得各种病症的机率远远大于青年人,而且恢复的速度也是没有以前快,所以对于老年人的病症,及早诊断和治疗是最为关键的地方,对于老年人阑尾炎也是一样,而对于阑尾炎手术治疗最为有效,那么老年人阑尾炎手术怎么做?下面告诉大家。

1阑尾炎无需再行外科手术

阑尾炎可不切除阑尾

近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

具体操作

1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

2阑尾炎术后吃什么好

1.阑尾炎手术后要以清谈及好消化的食物为主,如小米稀粥、大米稀粥、馒头、牛奶,还有菜汤等一些好消化的食物。

2.饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,含粗纤维的食物能增进胃肠的活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配一定量的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮,香菇、木耳等。

3.对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素,可抑制细菌繁殖,可增加大肠里的乳酸杆菌,促进肠道蠕动,有助于通便排毒。

4.多吃鸡,鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤,少吃肉,每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤,每天喝鲈鱼汤,对伤口的愈合也很有好处,但是最好把皮去掉吃,效果会更好。

3老年人阑尾炎手术怎么做

阑尾炎的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗有经腹手术切除阑尾(就是把肚皮划开的手术)和腹腔镜手术,腹腔镜手术创伤小,病人术后恢复快。如果年龄大或有手术禁忌症,就只能保守治疗,就是用抗生素治疗。

阑尾炎后期一般是说阑尾及其周围组织的炎症已经局限,形成包裹。老年人体质本来就比较弱,很难说炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就会扩散到周围,甚至全身。

老年人机体反应较差,可能对疼痛不敏感,或者是炎症在好转也有可能。治疗阑尾炎最有效的方法是手术。当然,伴有心肺衰竭、冠心病以及短期内服用过凝血药物的老人,阑尾炎症状较轻时也可以采用药物保守治疗。

阑尾炎手术后一般要住院7~14天方可出院。那么,家人的日常护理应该注意哪些事项呢?专家提醒,手术24小时后患者要积极下床活动,促进胃肠蠕动,预防肠粘连。同时,老人还要注意肺功能锻炼,鼓励咳嗽咯痰,有利于肺功能的恢复,避免肺部感染。

饮食方面,看老人具体情况了,如果排便、排气正常,可以吃一些容易消化的食物,软食如粥,或者流质,如米汤。

4阑尾炎手术肠粘连怎么办

如果是肠粘连的话,肛门排气后腹痛应该得到缓解,有时还可能伴有恶心,呕吐。但是阑尾炎行阑尾切除术后一般情况下是没有什么并发症的,除非当时阑尾是化脓性或者是坏疽性的,腹腔脓性渗液比较多,不可能术中将渗液完全清除干净,术后渗液中的纤维素成分形成肠粘连的基础。

不知道你现在常常觉得腹痛的部位是在哪儿?如果是在右下腹的话,那么肠粘连的可能性就更大了。

有时候腹痛不一定和阑尾切除手术有关系,也有可能还有其他疾病存在。还有你当时的阑尾炎是不是明确的,如果术后病理显示为单纯性阑尾炎的话,有可能当时诊断有误,不一定是阑尾炎,可能是输尿管结石,麦克尔憩室,克隆病,女性可能是附件炎,盆腔炎。所以你当时的手术医生能够完全了解你的病情。建议作B超,腹透检查。

5阑尾炎切除会怎样

阑尾炎手术切除后对人体影响不大,阑尾是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.由于阑尾腔细小,又是盲管.食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。

阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,归于中枢免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能,还能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等,但其作用较小。所以阑尾切除的影响主要是导致胃肠道的免疫功能有轻度下降,消化功能也会有很轻微的下降。

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