时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 22
阑尾炎是一种发病率很高的疾病,现在有很多儿童也会患上阑尾炎,而且儿童阑尾炎多少是急性的,所以不得不采取手术治疗的方式,儿童比较年龄小,做完手术后的术后护理要需要特别注意,以避免发生感染或是什么其他的意外,那么关于儿童阑尾炎的护理到底需要注意哪些事情呢?下面为大家介绍一下。
1小孩到底为什么会得阑尾炎呢
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:
1、细菌感染
如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2、阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻,这有利于细菌侵入,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。
3、神经反射
小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可从以下几方面来注意:
饮食:引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食;
活动:不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫:如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼:增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。
2儿童阑尾炎护理需要注意什么
第一,手术后一周内,要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。
第二, 一般手术后6~8小时要采取半靠位,以减轻伤口张力和疼痛,同时使腹腔感染局限在下腹部,有利于引流和吸收。
第三,术后24小时请勇敢地下床活动,促进下肢血液循环,有利于肠蠕动,防止肠粘连,可以增加肺活量,减少肺部并发症。
第四,术后要禁食几天,排便排气后(肠功能恢复)方可进食,开始喂流质(糖水、牛奶),逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
第五,阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染,在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高,切口胀痛或跳痛,局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察,早期发现及时处理。
第六,对应用腹腔镜切除阑尾的病儿,术后第二天即可下床活动并可开始进食。
第七,回家后别忘了护士的叮嘱,保持良好的卫生习惯,少吃多餐,以免发生肠梗阻;不吃刺激、不易消化的食物;有腹痛等不适时及时就诊。
3阑尾炎的常见危害有哪些
(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;
(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作;
(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
4正确了解阑尾炎的鉴别诊断
(1)溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃内容物沿右结肠旁沟流住入右髂窝,引起右下腹急性炎症,可误为急生阑尾炎。但本病多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈木板状,腹膜刺激征以剑突下最明显。腹部透视膈下可见游离气体,诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
(2)急性胆囊炎、胆石症:急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别,前者常有胆绞痛发作史,伴右肩和背部放散痛;而后者为转移性腹痛的特点。检查时急性胆囊炎可出现莫菲氏征阳性,甚至可触到肿大的胆囊,急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。
(3)急性美克尔憩室炎:美克尔憩室为一先天性畸形,主要位于回肠的末端,其部位与阑尾很接近。憩室发生急性炎症时,临床症状极似急性阑尾炎,术前很难鉴别。因此,当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时,应仔细检查末段回肠至1米,以免遗漏发炎的憩室。
(4)右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部检查,右下腹压痛和肌紧张匀不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。
5阑尾炎患者的食疗保健
瘀滞型
临床表现:微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振,大便或秘结、尿或黄,舌质略红,苔薄白,脉弦紧。
食疗药膳
1、桃仁薏苡仁粥:桃仁(去皮尖),薏苡仁,粳米,加水同煮粥至极烂服用。
2、芹菜瓜仁汤:芹菜,冬瓜仁,藕节,野菊花。水煎,每日分2次服。
湿热型
临床表现:发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
食疗药膳
1、冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁,苦参,甘草,水煎,调蜂蜜适量饮服。
2、败酱草汤:败酱草,忍冬藤,桃仁,薏苡仁,水煎,每日分2—3次服。
3、蛇舌草败酱草汤:白花蛇舌草,败酱草,煎水,调入蜂蜜适量饮服。