时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 27
小儿阑尾炎是五岁以上儿童的常见家疾病,与成人阑尾炎不同是,小儿阑尾炎具有发病急的特点,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎。鉴于小孩阑尾炎并发症危害及后果影响,所以小儿阑尾炎通常要求及时发现及时治疗,而小孩阑尾炎症状是及时就诊的重要依据。
1诱发急性阑尾炎的三大原因
急性阑尾炎的病因:
(一)急性阑尾炎的原因之神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
(二)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,急性阑尾炎的原因是管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
(三)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,急性阑尾炎的原因包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。
急性阑尾炎的治疗一定要及时,当出现右下腹突然剧痛时,应该及时就近求助医生救治。
2儿童急性阑尾炎的症状有哪些呢
1.常见症状
小孩发热、腹痛是小孩阑尾炎的常见症状,同时伴有严重的全身异常的症状,病情的严重小孩阑尾炎患者体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。由于这些症状与小儿其他疾病的症状具有相似性,所以在诊断方面要注意结合其他的方面。
2.其他症状
除常见症状外,小孩阑尾炎还表现为消化道系统的表现,特备是呕吐、脱水,酸中毒。压痛和肌紧张、腹胀和肠鸣音减弱、上呼吸道症状。阑尾穿孔盆腔积脓时指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,有压痛明显。有必要要注意结合症状之外的其他比如实验室等检查的手段。
3急性阑尾炎的食疗偏方
1、桃仁薏苡仁粥:
桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。
2、芹菜瓜仁汤:
芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克,水煎,每日分2次服。
3、冬瓜仁苦参汤:
冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。
4、蛇舌草败酱草汤:
白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服。
4急性阑尾炎不及时处理危害大
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6至8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。出现上述症状须留意,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。专家强调说:“大多数阑尾炎病人如能及时就医,可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”妇女、小孩、老人需要警惕,最容易出现阑尾炎误诊。在女性身上,慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”,因此容易被误诊为慢性阑尾炎,导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中,一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近,疼痛可能传递出错误的信号。妊娠妇女由于子宫扩张,会把阑尾“向上顶”,使其离开原先的位置,不利于确诊。而且如不及时治疗,很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达,且孩子生长发育不完全,症状不典型,增加了诊断难度。并且,由于儿童抵抗力差,阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说,由于腹壁肌肉力量降低,对压痛反应不明显,也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高,因此一旦出现可疑的症状,一定要及时就医,该手术时就手术。
通常阑尾炎分为两种,一种是急性阑尾炎,一种是慢性阑尾炎。专家建议急性单纯性阑尾炎,即阑尾炎早期,可以保守治疗;急性化脓性阑尾炎,部分也可保守治疗,但可能复发。因此病情较重的急症患者,还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术,还有腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术由于其创伤小,恢复快,利于手术操作,可防止漏诊和误诊,术后并发症低,不留疤痕,被患者广泛接受。
5关于阑尾炎的常识性问题
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。
5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。