什么原因才会导致阑尾炎

大部分的患者都是急性阑尾炎的，对于慢性的阑尾炎是比较少见的，很多都是由于急性的时候不好好的进行治疗没有根治，所以就会引起慢性的发生，一般来说有慢性阑尾炎的病史，就可能会发生的慢性阑尾炎的，那么下面我们就一起来了解一下什么原因才会导致阑尾炎。

1阑尾炎的疼痛部位

1.急性阑尾炎

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

(3)发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

(6)皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2.慢性阑尾炎

(1)腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。

(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

上面所介绍的就是关于阑尾炎疼痛的部位，其实大多数人们都知道是肚子痛其实肚子痛，也分很多种，比如说吃坏东西了，肠胃不好了，都可以说是肚子痛，这是广义的说法，肚子痛的每个部位发生的情况都是不一样的，所以说我们如果有上述的这些部位疼痛的话可能是阑尾炎，这种疾病的发生那么如果长期的话一定要，去医院进行，检查看看是否是阑尾炎。

2什么原因才会导致阑尾炎

急性阑尾炎的根本原因是由于阑尾扭转、阻塞、压迫、痉挛等，导致局部血液循环障碍，抵抗力降低，细菌感染所致。如果有慢性阑尾炎病史，一般在身体抵抗力减弱的时候就会发作，比如休息不好，过度劳累，情绪因素，受凉受寒，饮食不节等等都可能会诱发的

细菌感染和阑尾腔的阻塞是发生阑尾炎的主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置，受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。只是阑尾炎发病的生理病理基础。

以下情况容易引起阑尾炎：

1、饮酒，食生、冷、辛辣食品，油炸及不易消化食物。

2、暴饮暴食，多食少餐。

3、过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

4、没有做到适量饮水。因为适量饮水既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

5、滥用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

6、没有调节好饮食结构(例如没有做到：多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬)

7、平时没注意保暖，容易受凉。(主要是预防肠炎和感冒的发生，这些有时会引起并发症。)

8、没有适当补充营养以及加强身体锻炼。

这篇文章就为大家详细介绍了什么情况下会引发阑尾炎，一般来说经常的进行暴饮暴食，或者是饮酒这样的话就会使得自己的身体过度的疲惫，就会引起阑尾炎的，所以在日常生活中就要好好的调节自己的饮食结构的。

3阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断

阑尾炎发作是临床上很常见的病，男女老幼、各个年龄段都可能发生。阑尾炎的手术也比较简单，甚至有人开玩笑说医院实习生也可以做。

但看似简单的阑尾炎，其实真有那么简单吗?广州医学院荔湾医院普通外科副主任医师刘应生提醒，很多人都知道阑尾炎发作时典型症状就是右下腹痛，但很多疾病都有“阑尾炎”的表现，临床上不少疾病包括宫外孕等都曾经被患者误认为是阑尾炎。刘应生说，急性阑尾炎的发作有一个“独特”之处，即大部分阑尾炎的疼痛会从肚子中上部位逐渐“穿越”到右下腹部，这是阑尾炎最重要的特征。不过，也并非所有急性阑尾炎都会发生疼痛转移，医生要根据具体病情判断。

阑尾炎疼痛会转移

刘应生介绍，诱发阑尾炎的主要原因是阑尾炎梗阻。阑尾是一个细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，易致感染。引起阑尾炎梗阻最常见的原因是粪石、食物残渣、异物等掉落到阑尾腔引起堵塞。此外，有些阑尾炎是由于阑尾腔内细菌感染所致。另外，胃肠道功能障碍的人如腹泻、便秘患者也容易诱发阑尾炎。

刘应生说，阑尾炎的主要症状是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有区别的是，阑尾炎的疼痛大部分会“穿越”。开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围，患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性，时间越长腹痛越厉害，还会出现恶心、呕吐等症状。右下腹部用手按压会感到疼痛，有压痛点，这是阑尾炎最重要的特征，病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。

不过要注意的是，约1/3的病人不会发生疼痛“穿越”，一开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时。因此，无转移性的右下腹痛不能马上就说不是急性阑尾炎，必须结合其他症状和体征综合判断。

多种疾病需与阑尾炎相鉴别

刘应生介绍，需要与阑尾炎相鉴别的疾病主要有以下几种：

1.内科急腹症疾病

(1)右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。

(2)急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

(3)局限性回肠炎：这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠，不会发生转移性腹痛。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

2.妇产科急腹症疾病

(1)右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛。

(2)卵巢囊肿扭转：右侧卵巢肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。

(3)急性附件炎：右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。

3.外科急腹症疾病

(1)溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃里的内容物流出来，引起右下腹急性炎症，有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然，腹痛剧烈。

(2)急性美克尔憩室炎：美克尔憩室发生急性炎症时，临床症状和急性阑尾炎非常相似，很难鉴别。因此，当临床诊断是阑尾炎，但手术中发现阑尾外观基本正常时，就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。

(3)右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。

4阑尾炎可以通过B超检测出来吗

病例摘要：患者，男，21岁，下腹痛，高热，血象高，后腹腔手术证实阑尾炎伴周围炎性渗出，以下为患者阑尾处B超图片：

B超检查能显示阑尾的形态、肿大程度、所在部位，对诊断阑尾炎有重要的意义。专家指出，B超无痛、无创、经济、可动态观察，并且能够分辨出不同类型的阑尾炎。各型阑尾炎的B超表现也不尽相同。

急性单纯性阑尾炎B超表现

在阑尾炎早期由于阑尾充血肿胀较轻，其正常结构改变可不明显。声像图可出现圆形或椭圆形透声区或长条形管状结构，直径在0.7～1.0cm，但多半≤1.4cm，管壁厚≥0.3cm，管壁层次结构模糊，回声不均匀。

急性化脓性阑尾炎B超表现

阑尾化脓后肿胀增粗，阑尾腔内积脓液，声像图表现在阑尾区可出现长管状低回声区，周边不规则，管壁明显增厚，常》0.3cm，阑尾腔内有时见稀疏光点，有的还可见阑尾粪石的强光团伴声影。

坏疽性阑尾炎B超表现

由于阑尾炎未得到及时控制，而使阑尾腔内积脓增多，致使阑尾坏死穿孔，超声表现为阑尾正常结构消失，阑尾区出现周边不规整的不均质的低回声区，它不随呼吸移动，如出现阑尾穿孔时，阑尾壁连续性中断，阑尾腔内见气体强回声，液性暗区增多。

上述各型阑尾炎如合并粪石，可在阑尾腔内见到团状强回声伴声影。

阑尾炎及周围脓肿B超表现：

由于阑尾化脓后脓液外渗，而被大网膜及邻近器官包裹形成团块不移动，不随呼吸活动，B超表现为边界欠清晰，形态不规则的回声极不均匀的类圆形或不规则形团块，内部显示杂乱的强回声和不规则形无回声暗区，部分见粪石强回声，伴声影。

5饭后运动真的会得阑尾炎吗

阑尾炎是一种腹部常见疾病，一般是由于阑尾腔被阻塞引起的，如阑尾先天性扭曲或蛔虫堵塞、阑尾腔粘连等，或者是阑尾受到某种感染引起。有人担心饭后参加体育活动会把食物掉到盲肠里，继而引起阑尾炎。这种顾虑是没有必要的。

食物的排空

食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。混合性食物由胃完全排空常需要4～6小时。食物在小肠内停留时间一般为3～8小时，再到大肠。盲肠是大肠起始部，阑尾的近端开口于盲肠的后内侧壁。可见饭后运动时食物根本未能达到盲肠，饭后运动引起阑尾炎说法自然不能成立。一般认为，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引起管腔梗阻，使管壁缺血，就易引起感染。还有，胃肠功能紊乱、阑尾壁肌痉挛、排空障碍等，也易引起炎症。

病因和发病机制

细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等)，阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。

阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎

饭后运动不会得阑尾炎的机制

虽然，饭后运动不会得阑尾炎，但饭后还是不能进行像打篮球、跳高、跑步等剧烈运动。因为，这样做对胃肠道的消化和吸收会产生不良影响，对身体的健康没有好处。如果我们在饭后休息半小时左右再散步，作些轻微的活动，不但不会得阑尾炎，反而能使肠胃的活动加强，增加消化液的分泌量，从而促进消化系统对食物的消化和吸收，有利于人体健康。有人饭后运动而发生肚子疼痛，这并不是得了阑尾炎，而是因为饭后胃肠充满食物，在重力的作用下，运动时振荡较大，使肠系膜受到牵扯，这时不要误认为是阑尾炎，给自己增加精神负担。

除了吃得饱会引起运动时腹痛外，其它如准备活动做得不够充分也会引起腹痛。当人体从安静状态急剧转入活动状态，而没有做准备活动或是准备活动做得不充分，胃肠道就因跑跳而受到震动，肠蠕动情况也会发生改变，致使消化的食物及残渣积聚在回盲部，于是在这种膨胀刺激情况下就可能造成疼痛。我们都知道，在运动时体内各个内脏器官的机能也都发生很大变化，这些变化总的目的是为了适应肌肉运动的需要。例如，心脏收缩的能力加强了，而胃肠道的活动却减弱了等等。但是，我们如果由静止状态骤然转变到剧烈的运动状态时，由于内脏器官机能存在着一定的惰性，不能立即适应运动的需要，就会发生运动时疼痛的不正常现象，另外，有时因内脏器官血液循环发生障碍，使肝脏或脾脏瘀血，也会引起腹痛，不过，这时疼痛大多出现在左、右肋下部，在疼痛发生时可用手挤压疼痛部位，以减轻疼痛。

那么，饭后怎样运动才是正确的呢?原则上锻炼有素的人，在饭后半小时到一小时后可以开始做些轻微的运动;不常锻炼的人，休息时间应当更长一些。如果身体有病，特别是胃肠病患者，应在医生的指导下进行锻炼，至于正式的锻炼和剧烈的比赛，最好是在饭后一小时半之后开始。