怀孕初期出现阑尾炎怎么办

众所周知孕妇是一个特殊群体，怀孕期间的妇女都会特别注意，尽量不让自己生病，因为孕妇生病不能轻易吃药;就连吃药都要小心翼翼的孕妇，何况是手术呢?但是疾病有时候就是这么让人出其不意，怀孕期间要是换上阑尾炎该如何治疗呢?一起来了解一下吧。

1怀孕初期出现阑尾炎怎么办

一、怀孕早期患上急性阑尾炎的治疗

怀孕早期通常指怀孕了一到十二周。怀孕早期患上急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，原创对母子也有危险。

二、怀孕中期患上急性阑尾炎的治疗

怀孕中期治在十二周到二十四周之间。怀孕中期患上急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。

三、怀孕晚期患上急性阑尾炎的治疗

二十四周之后成为怀孕晚期。怀孕晚期患上急性阑尾炎的治疗应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

2孕妇为什么会得阑尾炎呢

对孕妇而言，生儿育女之路可谓“不经历风雨，怎么见彩虹”。孕妇遭遇阑尾炎，便是常见的“风雨”之一。

孕妇阑尾炎在鉴别上比较困难，妊娠早期，妊娠本身就容易掩盖阑尾炎的症状，转移医生的视线;妊娠晚期，又可能误认为是胎盘早期剥离或临产、泌尿系感染等误诊。

阑尾炎的典型表现，多以较重的上腹痛开始，常被误诊为胃痉挛、胃病，却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因，少数伴有呕吐或轻度腹泻，可有发热、血白细胞升高。典型特征是，这种上腹痛转移到右下腹某个叫麦氏点的十分局限的区域，而早期的上腹痛却消失得无影无踪。

如能及早确诊，进行消炎乃至手术治疗，并无严重危险，宝宝可保平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗，免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产，甚至让宫内的小宝宝受到严重的生命威胁。

怀孕3个月内的孕妇，还得注意不能应用可能导致胎儿畸形的药物，即使满3个月后药物也要慎用。正确诊治妊娠期阑尾炎，是事关母子平安的大事，除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外，准妈妈的知情必报，无疑是十分重要的。

3怀孕初期出现阑尾炎的症状

一、腹部疼痛

主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

二、胃肠道反应

病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。

三、腹部压痛

专家指出。压痛是慢性阑尾炎唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

四、间接体征

各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

五、检查方式

钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变，慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

4怀孕初期出现阑尾炎鉴别诊断

阑尾炎疼痛会转移

刘应生介绍，诱发阑尾炎的主要原因是阑尾炎梗阻。阑尾是一个细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，易致感染。引起阑尾炎梗阻最常见的原因是粪石、食物残渣、异物等掉落到阑尾腔引起堵塞。此外，有些阑尾炎是由于阑尾腔内细菌感染所致。另外，胃肠道功能障碍的人如腹泻、便秘患者也容易诱发阑尾炎。

刘应生说，阑尾炎的主要症状是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有区别的是，阑尾炎的疼痛大部分会“穿越”。开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围，患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性，时间越长腹痛越厉害，还会出现恶心、呕吐等症状。右下腹部用手按压会感到疼痛，有压痛点，这是阑尾炎最重要的特征，病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。

不过要注意的是，约1/3的病人不会发生疼痛“穿越”，一开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时。因此，无转移性的右下腹痛不能马上就说不是急性阑尾炎，必须结合其他症状和体征综合判断。

多种疾病需与阑尾炎相鉴别

刘应生介绍，需要与阑尾炎相鉴别的疾病主要有以下几种：

1.内科急腹症疾病

(1)右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。

(2)急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

(3)局限性回肠炎：这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠，不会发生转移性腹痛。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

2.妇产科急腹症疾病

(1)右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛。

(2)卵巢囊肿扭转：右侧卵巢肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。

(3)急性附件炎：右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。

3.外科急腹症疾病

(1)溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃里的内容物流出来，引起右下腹急性炎症，有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然，腹痛剧烈。

(2)急性美克尔憩室炎：美克尔憩室发生急性炎症时，临床症状和急性阑尾炎非常相似，很难鉴别。因此，当临床诊断是阑尾炎，但手术中发现阑尾外观基本正常时，就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。

(3)右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。

5怀孕初期出现阑尾炎术后如何护理

1、手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用，比如咖啡、浓茶等等。

2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。

3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心。

4、因为生葱，大蒜这些食物都是会产生气体，所以在手术后也不要食用。

6、食盐不宜过多。

7、禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。

8、生活中不免暴饮暴食，每天的用餐时间最好是固定的，这样有利于肠胃的吸收。

9、防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而以致病情突然加重。

10、适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

11、慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

12、调节进食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果，适当补充营养，加强身体锻炼。

13、增强体质，讲究卫生。注意不要受凉和饮食不节。及时治疗便秘及肠道寄生虫。