老年人阑尾炎怎么办

阑尾炎一般是因为阑尾发炎引起的，一般在青少年中常见，但是老人中也有可能会患病，老人患上急性阑尾炎主要与生理器官的退化有关。随着年龄增长，人体的阑尾管腔会变窄，，导致未消化食物进入阑尾管腔引起堵塞。这种堵塞很容易导致细菌侵入阑尾，再加上老人的免疫系统功能减退等因素，于是就引发了急性阑尾炎。那么老年人得阑尾炎该怎么办呢?

1阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢

老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

2老年人阑尾炎怎么办

1一般来说，可以先采用保守治疗，因为老人上了年纪，如果不开刀尽量不开刀，老年人的抵抗力和恢复力都不如年轻人，康复的也比较慢。但是如果是急性阑尾炎的话，要做到最好的治疗还是要进行手术切除。

2对年轻人来说，阑尾炎不算是什么大病，但对老人来说，急性阑尾炎的死亡率却比中青年人阑尾炎死亡率高得多。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等好多并发症，就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。

3在很多人的观念里，刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎，所以患上这种病的应该都是年轻人。然而，目前临床中老年人急性阑尾炎的病例有了增多的趋势，且这种阑尾炎的死亡率很高，必须引起重视。

注意事项：

老年人的阑尾炎表现症状不明显，很容易被误诊。比如，老年人感到腹痛的较少，而大多数只是觉得腹部不适、腹胀、便秘;全身反应比较少。因此，老人一定要警惕阑尾炎的发生。

3肚子疼是阑尾炎吗

有的人运动时会发生肚子疼，以为自己患了阑尾炎，很担心。其实，这种担心是没有根据的。为了讲清这个问题，有必要先简单交待几句有关阑尾炎的常识。在大肠与小肠交接的部位叫做回盲部，在回盲部长出一个细小如指的一段小盲管，叫做阑尾。

阑尾炎就是指这段小盲管发炎。阑尾炎是因为细菌感染或由于粪石的堵塞使阑尾的血流不畅而造成的，与运动没有什么关系。阑尾炎的典型症状是先于肚脐周围疼痛，逐渐向腹部的右下部转移，在局部有压痛和反跳痛(用手压时不疼，抬起手之后就疼)。如果运动时肚子疼不是上述情况，可以说与阑尾炎毫不相干。

那么，运动时肚子疼的原因究竟是什么呢?归纳起来有以下几种情况。由于内脏器官机能活动的生理惰性所引起的肚子疼是最常见的。运动时，中枢神经系统的兴奋性提高了，支配内脏活动的植物性神经系统中的交感神经，其兴奋性也大大提高了。

因交感神经兴奋后会使肠胃的蠕动减慢，供血给内脏的小血管处于收缩状态，因此，血液供应大大减少，局部的缺血会引起构成肠胃道的平滑肌痉挛。加上胃肠由安静时的活动状态突然转变为抑制状态，会产生极不适应的反应，表现为肚子疼。

另外一种情况是，在运动的强烈震动下，内脏器官在腹腔内来回摆动，肠系膜相互牵扯，刺激了内脏的感觉神经末梢，也会引起不舒服的感觉，甚至引起肚子疼。再有，可能原来腹腔内就有潜在的病症，或者有蛔虫，运动时潜在的症状被诱发出来，或者胃肠的震动引起蛔虫的骚动，剧烈蠕动起来也会引起肚子疼。

运动前没有做准备活动，内脏器官如呼吸、循环以及胃肠的活动与肌肉活动不能在运动时协调起来，也会造成肚子不舒服，甚至肚子疼。

运动时的肚子疼，一般不会持续多长时间，只要用手揉压一会就会逐渐消失的。

有时不去管它，适应一会儿，也会消失的。加深呼吸也可以使肚子疼得到缓解。

为了预防运动时肚子疼，首先要在运动前充分地做好准备活动，不要在运动前吃得过多，更不要喝一肚子水，免得运动时不舒服，同时也容易引起肚子疼。如果经过上述处理仍不能解除肚子疼，就要停止运动，请医生检查。

4急性阑尾炎有哪些临床表现

(1)腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和闲尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续佳剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧并且范围扩大。

不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。

(2)胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。

(3)全身症状：早期乏力.炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39°C~40°C。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。当阑尾炎化脓坏疽穿孔并腹腔广泛感染时，并发弥漫性腹膜炎，可同时出现血容量不足及败血症表现，甚至合并其他脏器功能障碍。

5阑尾炎都有哪几种类型

1、单纯性阑尾炎

阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最为显著，粘膜上尚可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。

2、化脓性阑尾炎

化脓性阑尾炎又称蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外，常有壁间小脓肿，粘膜面可有溃疡和坏死，腔内常有积脓腹腔。内有少量混浊渗液。

3、坏疽性阑尾炎及穿孔

阑尾管壁已全层或部分坏死，外观呈暗紫色或黑色，表面及其周围有大量脓性、纤维素性渗出物，阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻，则嵌顿远端坏死;如炎症波或阑尾系膜血管血栓形成，则整个阑尾坏死，并为大网膜包裹。约2/3病例可见穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。