阑尾和盲肠一样吗

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。下面我们一起来看看阑尾和盲肠一样吗 的知识吧，希望这些知识能对你们的生活有所帮助。

1阑尾切除需谨慎

阑尾，又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。它对我们的身体免疫起着很大作用，让急诊科专家告诉您阑尾并非多余，切除需谨慎的原因。

其实科学家早就认识到阑尾并不多余，因为它有着重要的免疫作用，是人体免疫系统的组成部分。

人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺，对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。

人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统，在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分，虽然作用不算太大，却也决非毫无作用。

已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见，除非是急性炎症，非切除不可，一般情况以保留为宜。

2阑尾和盲肠一样吗

位置不同

阑尾的形状像蚯蚓，长短每个人都不同。有的只有2cm，长的可以到20cm。当人到了老年，阑尾会渐渐萎缩，甚至消失。

盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。但阑尾则在盲肠的末端，与盲肠连同，两者是邻居关系。

病因不同

阑尾炎是因为阑尾的内部出现梗阻，如果有的人刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞，就会引起阑尾炎;还有的患者可能是饮食的时间不规律，引起阑尾肌肉痉挛出现阻塞;也有的是因为蛔虫钻进了阑尾，繁殖细菌，导致发炎阻塞。

盲肠炎是因为阑尾在盲肠的出口受到阻碍，继而出现细菌感染引起的;有的患者是因为病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

症状不同

阑尾炎的表现是急性腹痛，先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可能会伴有发烧、恶心和呕吐。根据统计，在全部急性腹痛的患者中，阑尾炎占第一位。但并不是所有阑尾炎都会出现以上症状。

患盲肠炎也有可能会出现上述阑尾炎的症状，但盲肠炎以腹涨和闷痛比较常见，通常会先感到腹痛，一段时间后会发烧。

此外，需要注意的是，阑尾炎如果阑尾发生破裂，就会带来很大的麻烦。可能会引起腹膜炎，一种腹腔隔膜的炎症。严重的腹膜炎会导致人体血压下降和出现全身中毒的反应，如果没有及时治疗，患者可能会死于中毒性休克。

因此，不能轻视阑尾炎，如果发生明显的右下腹痛，或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹，就要警惕自己是不是患了阑尾炎，要及早去医院就医。

3盲肠炎的诊断与治疗

大概5个世纪前， 右下腹部疼痛意谓着死亡的来临，直到16世纪人们才确认这种痛为盲肠炎。

许多家长常对孩子说，吃完饭不要乱蹦乱跳，不然会得盲肠炎的。事实上这种说法也不见得正确，因为到目前为止，还没有什么好方法预防盲肠炎产生。

盲肠炎发病的原因是阻塞而导致发炎，有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎，小孩均属此型。另外35%是由于粪便滞留在盲肠，此型大都发生于老人，其他还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起。

右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高，即使教学医院的误诊率标准也在50%以上，因此病史很重要，将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后，再下转至脐部周围不适，接着往右下腹部痛。在治疗方面，多采取切除手术，但是这种治疗过程伤口感染率也非常高，即使阑尾没破，并发症也高达70%，因此在4小时内确定诊断并接受手术治疗，可避免许多并发症。

也有许多患者，开刀后，觉得特别不适，主要的原因是手术的部位是切开腹斜肌，伤口会比其他部位的手术不适，这点应该特别注意。

阑尾炎是很少发生在婴儿身上，但随着年龄的成长，其发生率逐渐增高，但到30岁以后又逐渐会降低。

如果说能排除所有的鉴别诊断，在24小时内接受正确的治疗，阑尾炎并不是一种可怕的疾病。

4盲肠炎的概述

盲肠炎的正确的名称应该是急性阑尾炎，通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米)，是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然，必须立刻动手术。

急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻，继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞，其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一，每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎，以十至三十岁最多，而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊，发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎，但女性在三十五至四十四岁之间，常在施行其他腹部手术时，盲肠顺带一并切除。

根据盲肠炎的发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。一般诊断治疗并不困难，予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以，其体征可能有极大差异。因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。

5盲肠炎的发病原因

盲肠炎也就是急性阑尾炎，其发病因素尚不肯定，但多数意见认为几种因素综合而发生，其中公认的因素有以下几种：

1、梗阻：

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染，有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在，常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石，干结的粪块，食物碎屑，异物，蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症，息肉，结核，肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻，其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻，内压增高引起的症状，此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

2、感染：

也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染，阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量，若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染，少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾，还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

3、其他 ：

被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻，便秘等)引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄，血供障碍，黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症，此外，也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关，多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快，便秘减少有关，因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾，有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关，过度扭曲，管腔细小，长度过长，血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。