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小儿阑尾炎的治疗方法

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28

  小儿阑尾炎的表征为何?初期可能表现出腹痛、恶心、呕吐及食欲不佳,数小时后转移至右下腹部,患儿通常还会表现出弯腰或向右侧弯,拒绝走路或动作缓慢等特征,及可能伴随轻微发烧现象,然而阑尾炎更进一步形成穿孔破裂及腹膜炎时,发烧常超过摄氏39度左右。当形成腹内脓疡时,患者可能发生肠阻塞现象,产生严重的呕吐、脱水及电解质不平衡现象。那么,小儿阑尾炎的治疗方法?

1怎么知道自己得了阑尾炎

阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。这是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗就会危及人的生命。怎样能知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”做出初步判断。

1、转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。

2、胃肠道症状。得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点。阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状。一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。

2小儿阑尾炎的治疗方法

 治疗方面,早期诊断,迅速手术切除,术后抗生素治疗是不二法门,一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后并发症在前者约为1.2%,后者约为6.4%,常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹内脓疡,在女生可能因骨盆沾黏增加不孕机会。

  近20年来腹腔镜手术在小儿外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行阑尾切除,相对于传统右下腹手术有以下优点:

  1.伤口感染率较低

  2.手术后较不疼痛,能够及早下床及活动,缩短住院日数,小儿课业影响较小,父母也可及早返回上班。

  3手术后肠胃排气快,可早日进食。

  4.伤口小且美观,不必拆线。

  5.手术中可检视腹内其他脏器,如遇腹内脓疡时,可以充分引流冲流。

  6.手术后肠沾黏机率较低。

3急性阑尾炎可预防

很多人都认为急性阑尾炎挡不住,该得的时候就会得,其实并非如此。专家称,急性阑尾炎可以预防,要坚持锻炼,注意饮食健康。

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。专家介绍,急性阑尾炎是可以预防的,饥一顿饱一顿,饮食不规律,特别是暴饮暴食,会突然加重胃肠负担,还有饭后暴走,或进行剧烈体育活动,如打球,游泳,跑步,都可能诱发急性炎症。

夏季应适量的进行体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。另外,肠胃不好的人就应该忌生、冷、硬等难消化食物,因为这样会加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。盛夏切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,注重清淡易消化饮食,避免过食刺激性食物。

4阑尾炎的死亡率高吗

阑尾炎这种疾病虽然常见,手术切除后一般可以痊愈。但是阑尾炎如果是急性发作也是会死的。急性阑尾炎如果穿孔,死亡率很高。

急性阑尾炎为最常见的外科急腹症,好发于青壮年,早期诊治,恢复顺利,少数因临床表现多变而误诊、并发症较多且较严重。

如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。

因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

但是如果发生弥漫性腹膜炎后死亡率就大大提升,因此也是可能影响存活时间的长短的。

5阑尾炎究竟是一种什么病

一、概念

关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧。实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

二、分类

临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。

(一)原发性慢性阑尾炎

其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

(二)继发性慢性阑尾炎

特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

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