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急性阑尾炎

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 29

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

1治疗急性阑尾炎的方法有什么

相信我们大家都对急性阑尾炎这种疾病并不陌生,甚至有些人也患有过急性阑尾炎。由于这种疾病的是突发性的,所以一旦发现患病,千万不可以手无足措。采取正确的治疗方法才是正确的。下面就为大家讲解一下治疗阑尾炎的方法有什么。

1.非手术治疗

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变。此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之,非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括:

1一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

2抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青、链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用“金三联”即氨苄西林氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现,更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广,抗耐药菌力更强,而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎,抗生素应用近似预防性质,可选用一般抗生素短时间应用。只有对炎症严重的病人才适合正规治疗性应用。重型阑尾炎坏疽或穿孔性目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。

3止痛药应用:止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者。

4对症处理:如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。

2.手术治疗

原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗,去除病灶以达到:

①迅速恢复;

②防止并发症的发生;

③ 对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因,情况极为复杂,更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别,因此处理上应因病而异,决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因错误诊断误行阑尾手术,加重原发疾病,则危险性更大,所以阑尾虽小,必须认真对待,不容丝毫疏忽。

上面所描述的就是关于急性阑尾炎的治疗方法有什么的相关内容了。希望大家在看了上述列举的内容以后可以对怎么治疗急性阑尾炎有所了解。这样才可以在发现疾病的时候采取争取的治疗方法。早日的康复。

2急性阑尾炎的饮食吃什么好

食疗方

瘀滞型

[临床表现]微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振,大便或秘结、尿或黄,舌质略红,苔薄白,脉弦紧。

[食疗药膳]

1、桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。

2、芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。

湿热型

[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。

[食疗药膳]

1、冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。

2、败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁30克,水煎,每日分2―3次服。

3、蛇舌草败酱草汤:白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服。

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3急性阑尾炎调养保健方法有哪些

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始腹痛大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、恶心、呕吐。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。

推荐以下几种急性阑尾炎调养保健方法供参考,请看具体介绍:

(一)起居调养法

经常参加体力劳动及体育锻炼,避免饮食不节和食后剧烈运动,纠正便秘,注意清除肌体的感染病灶,预防肠道感染,初期应绝对卧床休息,动作要轻要慢。

(二)药物调理法

(1)大蒜30克,芒硝30克,共捣成糊,在右下腹放一层凡士林油纱布,敷上大蒜芒硝糊,敷2个小时后取下,改用金黄膏或玉露膏外敷,每日更换2次。

(2)疗痈丸:巴豆霜、生大黄各1份,明雄黄2份,温开水送服。

(3)红藤煎:红藤30克,赤芍15克,枳壳、木香各9克,败酱草15克,生草6克水煎服。

上述药物调理同时最好应用抗生素,因非手术疗法,有3/4的人将复发。如果确定采用非手术疗法,应进行适当观察,以决定是否改用手术疗法,防止病情发展到严重程度。目前手术疗法已成为完全有效的方法,可以防止复发和继发腹膜炎。

(三)针灸调养法

取阑尾穴、上巨虚、足三里为主穴,热高痛剧者加曲池、内庭;恶心,呕吐加内关;剧痛加天枢。手法采用强刺激。每日~4次,每次留针30分钟,或强刺激2~3分钟而不留针。

(四)饮食调养法

平时忌生冷和不易消化饮食,忌暴饮暴食。患病初期宜半流质饮食,可参考以下食疗方进行调养。

(1)金银花60克,粳米100克,每天1剂,金银花煎汤去渣后,加入粳米,煮成稀粥,分2次服食,5~7天为1疗程。

(2)败酱草30克,薏米60克,将败酱草煎汤去渣后,加入薏米煮成稀粥分2次服,食至症状消失。

(五)药熨调养法

如果腹中作痛,可用生香附60克,食盐60克,用酒、醋适量,与二药同入锅内炒热布包,频频温熨右下腹。

温馨提示:急性阑尾炎可归属祖国医学的“肠痈”范畴。由于饮食不节,劳倦过度,暴急奔走,跌扑损伤,暴怒忧思,胎前产后,寒温不适或肠道寄生虫、导致气滞血瘀,胃肠功能受损,传化不利,运化失职,糟粕积滞,生湿生热,败血浊气壅遏而成。

4急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。

术后护理

1. 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2. 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

3. 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4. 饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

5. 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

6. 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

7. 老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

术后并发症及护理

1. 切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。

2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。

3. 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4. 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。

5急性阑尾炎要注意什么?

阑尾炎是外科最常见的一种急腹症,患者多以腹痛和恶心、呕吐前来就诊,很容易与其他腹痛疾病相混淆,在处理急性阑尾炎患者时要注意以下事项:

首先,不可随便用药。阑尾炎患者的腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。

其次,以手术治疗最佳。根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

再次,非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

最后,阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院,以免延误诊断、治疗。

综上所述,是关于“急性阑尾炎要注意什么?”的介绍,希望对你的健康有所帮助。

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